국민건강보험의 재원 중 가입자가 부담하는 비율은 약 얼마인가?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 국민건강보험(National Health Insurance) — 대한민국의 전 국민을 대상으로 하는 사회보험 제도. 질병, 부상, 출산, 사망, 건강증진에 대해 보험급여를 실시함.
• 보험료(Insurance Premium) — 국민건강보험 재정의 주된 재원. 가입자의 소득(월급여, 재산, 소득추정액 등)을 기준으로 부과되며, 사용자(사업주)와 근로자가 분담하거나 지역가입자가 스스로 납부함.
• 국고지원(National Treasury Support) — 국민건강보험 재정을 보조하기 위해 국가 예산에서 지출하는 금액. 재원의 약 5%를 차지하며, 저소득층 보험료 감면, 재정 안정화 등에 사용됨.
• 사회보험(Social Insurance) — 국가가 법으로 강제하여 국민의 사회적 위험(질병, 실업, 노령 등)을 보장하는 제도. 보험료 부담, 권리성, 사회연대성이 원칙임.
• 본인부담률(Copayment Rate) — 건강보험 적용을 받는 진료비 중 환자가 직접 부담해야 하는 금액의 비율. 재원 조달 비율과는 다른 개념으로, 진료 이용 시의 경제적 장벽과 관련이 있음.