우리나라 건강보험의 재정 운영 방식은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 부과 방식 (Pay-as-you-go) — 당해 연도의 보험료 수입으로 당해 연도의 급여 비용을 지급하는 재정 운영 방식. 세대 간 연대와 소득 재분배를 특징으로 함.
• 적립 방식 (Fully-funded) — 미래에 발생할 급여 비용을 위해 현재 보험료를 적립해 두는 재정 운영 방식. 민간 연금이나 상업 보험에서 주로 사용됨.
• 국민건강보험 (National Health Insurance) — 우리나라의 대표적인 사회보험 제도. 전 국민을 대상으로 하며, 부과 방식을 통해 재정을 운영하고 보험료와 국고로 재원을 조달함.
• 사회보험 (Social Insurance) — 국가가 법으로 정하여 특정 사회적 위험(질병, 노령, 실업 등)에 대해 보험 방식으로 대처하는 제도. 강제 가입, 보편성, 연대성 원칙을 가짐.
• 보험료 (Insurance Premium) — 건강보험 재정의 주된 재원. 소득(근로소득, 사업소득 등)에 따라 부과되며, 사용자와 가입자가 분담하여 납부함.