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환경 및 산업보건
문제

검사 결과가 질병 유무를 정확하게 판별하는 능력을 측정하는 지표는?

해설
정확도(Accuracy)는 검사 결과가 실제 질병 유무와 일치하는 정도를 전체 대상자 중 정확히 판별한 비율로 나타낸다.
같은 주제 다음 문제‘B’시는 겨울철 난방을 위해 연탄을 사용하는 가정이 많았다. 어느 날 밀폐된 방에서 연탄을 피운 채 잠을 자던 40세 남성이 아침에 두통과 어지러움을 호소하며 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 예방의학 ]29,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 진단 검사의 평가 지표 중 정확도(Accuracy)의 정의를 묻는 기초적인 문제입니다. 정확도는 검사 결과가 실제 질병의 유무를 얼마나 정확하게 판별하는지를 전체 대상자 수 대비 비율로 나타낸 지표입니다. 공식은 (진양성 + 진음성) / (전체 대상자 수) 입니다. 즉, 검사가 맞춘 경우(병 있는 사람을 양성으로, 병 없는 사람을 음성으로)의 합을 전체로 나눈 것이죠.

핵심! 다른 지표들과의 차이점을 명확히 구분해야 합니다. 민감도(Sensitivity)는 "실제로 병이 있는 사람" 중에서 검사가 양성으로 잘 찾아낸 비율입니다. 특이도(Specificity)는 "실제로 병이 없는 사람" 중에서 검사가 음성으로 잘 걸러낸 비율이에요. 반면, 정확도는 이 두 집단을 모두 포함한 전체 집단에 대한 정확한 판별 능력을 종합적으로 평가하는 지표입니다.

감별 포인트! ⑤번 타당도(Validity)는 검사가 측정하려고 하는 것을 실제로 측정하는 정도를 의미하는 더 넓은 개념으로, 정확도는 타당도의 한 측면(기준 타당도, Criterion Validity)에 포함될 수 있습니다. 하지만 문제에서 묻는 "질병 유무를 정확하게 판별하는 능력"이라는 구체적인 정의에는 정확도가 가장 정확히 부합합니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 새로운 당뇨병 선별 검사법(D)을 개발했습니다. 1000명의 대상자(실제 당뇨병 환자 200명, 정상인 800명)에게 새로운 검사법(D)과 표준 검사법(금표준)을 모두 시행하여 결과를 비교합니다.

진단적 접근: 결과는 2x2 표(교차표)로 정리됩니다.
  • 진양성(TP): 실제 당뇨병인 200명 중 검사 D가 양성으로 판정한 사람 180명
  • 위음성(FN): 실제 당뇨병인 200명 중 검사 D가 음성으로 판정한 사람 20명
  • 위양성(FP): 실제 정상인 800명 중 검사 D가 양성으로 판정한 사람 40명
  • 진음성(TN): 실제 정상인 800명 중 검사 D가 음성으로 판정한 사람 760명
치료 계획 (계산):
  • 민감도 = TP/(TP+FN) = 180/200 = 90% (병 있는 사람 90% 찾아냄)
  • 특이도 = TN/(TN+FP) = 760/800 = 95% (병 없는 사람 95% 걸러냄)
  • 정확도 = (TP+TN)/(전체) = (180+760)/1000 = 94% (전체적으로 94% 정확하게 판별)

핵심 개념

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