‘B’시는 겨울철 난방 연료로 석탄을 주로 사용한다. 어느 해 겨울, 기온역전 현상이 5일간 지속되면서 바람이 거의 불지 않아 대기 정체가 발생하였다. 이 기간 동안 시야가 흐려지고, 시민들 사이에서 눈물, 인후 자극, 기침이 증가하였으며, 기존에 만성 기관지염을 앓던 환자들의 증상이 악화되었다. 해당 물질은 물에 잘 녹아 상기도에서 대부분 흡수되며 기관지 점막을 자극하고 최대 환기능을 감소시키는 특징이 있다. 이 시기 ‘B’시의 일차 대기오염물질로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 에틸렌글리콜에테르 — 에틸렌글리콜에테르(Ethylene Glycol Ethers)는 반도체, 페인트, 니스 제조 등에서 널리 사용되는 유기용제입니다. 생식독성이 가장 두드러진 독성으로, 여성의 경우 월경 이상, 유산, 남성의 경우 정자 수 감소 및 운동성 저하를 유발할 수 있어 직업환경에서의 관리가 매우 중요합니다.
• 생식독성 — 생식독성(Reproductive Toxicity)은 화학물질이 생식 기능(불임, 생식력 저하) 또는 태아 발달(유산, 기형)에 악영향을 미치는 것을 말합니다. 직업병 감별에서 중요한 요소이며, 에틸렌글리콜에테르, 납, 일부 농약 등이 대표적입니다.
• 직업성 유해인자 — 직업성 유해인자(Occupational Hazard)는 작업장에서 근로자의 건강에 해를 끼칠 수 있는 화학적(용제, 중금속), 물리적(소음, 진동), 생물학적(바이러스), 인체공학적 요소를 포괄합니다. 환자의 병력 청취 시 직업력을 꼭 확인해야 합니다.
• 유산 — 이 증례에서의 유산(Miscarriage)은 생식독성 물질 노출의 가능한 결과 중 하나입니다. 반복적인 유산의 원인을 평가할 때는 유전적 요인, 호르몬 이상, 자궁 기형과 함께 환경적 및 직업적 노출을 반드시 고려해야 합니다.