KMLE 핵심 해설
이 문제는
진폐증(Pneumoconiosis)의 원인 물질을 묻는 기초적인 암기 문제입니다. 진폐증은 광업, 채석, 제련 등 특정 직업군에서 무기성 분진을 장기간 흡입함으로써 발생하는 직업성 폐질환입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 진폐증은 특정 원인 물질에 따라
규폐증(Silicosis),
탄부증(Coal Worker's Pneumoconiosis),
베릴륨증(Berylliosis) 등으로 분류됩니다. 이 중 가장 대표적이고 고전적인 진폐증은
규폐증으로, 그 원인 물질은
Pathognomonic! 규산염 분진(Silicate dust), 특히 이산화규소(SiO₂)입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 규산염 분진(SiO₂)은 폐포 대식세포에 포식된 후, 세포독성을 일으켜 대식세포를 파괴하고 다양한 사이토카인을 분비하게 합니다. 이로 인해 폐 조직에 만성 염증과 섬유화가 진행되어 결절성 병변을 형성하는 것이 규폐증의 주요 병태생리입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ③번 석면(Asbestos): 석면은 석면폐증(Asbestosis), 악성 중피종(Malignant Mesothelioma), 폐암을 유발합니다. 석면폐증도 진폐증의 일종이지만, 문제에서 묻는 "진폐증을 유발하는 주된 유해 물질"은 전통적으로 규산염 분진을 지칭합니다. KMLE에서는 규폐증=진폐증의 대명사로 출제되는 경우가 많습니다.
- ①번 납(Lead), ②번 수은(Mercury): 이들은 주로 신경계, 신장, 조혈계에 영향을 미치는 중금속 중독을 일으키며, 진폐증과 같은 폐 섬유화 질환의 주요 원인이 아닙니다.
- ④번 유기 용제(Organic solvents): 벤젠, 톨루엔 등은 주로 중추신경계 억제, 간독성, 혈액학적 장애(재생불량성 빈혈, 백혈병)를 유발합니다.