KMLE 핵심 해설
이 문제는
직업성 근골격계 질환(Work-related Musculoskeletal Disorders, WMSDs)의 주요 위험 인자(risk factors)를 구분하는 능력을 평가합니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 근골격계 질환은 주로 근육, 힘줄, 인대, 신경, 관절, 혈관 등에 영향을 미치는 질환군입니다. 직업성 요인으로는
감별 포인트! 작업 관련 인자(Ergonomic Risk Factors)가 핵심입니다. 이는 신체 부위에 가해지는 생체역학적 스트레스와 직접적으로 연관됩니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 정답은 ④번 '극심한 소음'입니다. 소음 노출은 주로
감각신경성 난청(Sensorineural Hearing Loss)을 유발하는 청각계 질환의 원인이 됩니다. 소음 자체가 직접적으로 근육, 관절, 힘줄에 손상을 일으키는 기전은 명확히 밝혀지지 않았습니다. 반면, 나머지 선택지들은 모두 근골격계에 반복적이거나 과도한 스트레스를 가하여 염증, 미세 손상, 퇴행성 변화를 일으키는 잘 알려진 위험 인자들입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- ① 반복적인 작업: 같은 동작이나 근육군의 반복 사용은 수근관 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)이나 건초염(Tenosynovitis)의 주요 원인입니다.
- ② 부적절한 자세: 비정상적인 자세(예: 구부정한 자세, 목을 길게 빼는 자세)는 근육 불균형과 관절에 비정상적인 압력을 가해 경추장애나 요통(Low Back Pain)을 유발합니다.
- ③ 무리한 힘의 사용: 과도한 힘을 들이거나 무거운 물건을 드는 행위는 척추 디스크 손상이나 근육 염좌(Strain)의 직접적인 원인입니다.
- ⑤ 진동 노출: 특히 국소 진동(Hand-Arm Vibration)에 장기간 노출되면 진동증후군(Vibration Syndrome)을 일으켜, 레이노현상(Raynaud's phenomenon), 신경 손상, 근골격계 증상(관절통, 근력 약화)을 동반합니다. 따라서 근골격계 질환의 명확한 위험 인자입니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 직업성 근골격계 질환의 예방과 관리는
작업공학적 접근법(Ergonomic Intervention)이 핵심입니다. 위험 인자를 평가하고, 작업 방법 개선, 도구 설계 변경, 휴식 시간 도입 등을 통해 생체역학적 스트레스를 줄이는 것이 목표입니다.