KMLE 핵심 해설
이 문제는 직업병 중
소음성 난청(Noise-Induced Hearing Loss)의 중요성을 묻는 기초적인 문제입니다. 소음이 심한 작업장(예: 제조업, 건설업, 항공업)에서 장기간 노출되면, 내이의 달팽이관(Cochlea)에 있는 유모세포(Hair Cell)가 점진적으로 손상되어 발생하는
감별 포인트! 양측성, 고음역대부터 시작하는 감각신경성 난청이 가장 흔한 직업병입니다. 직업병 통계와 역학적 빈도를 고려할 때, 소음 노출 작업장의 대표적 건강 위해 요인은 소음 자체이며, 이로 인한 난청이 압도적으로 흔합니다.
핵심 알고리즘
소음 노출 작업장 → 지속적인 고강도 소음(보통
85 dB 이상 8시간) → 내이 달팽이관 유모세포 손상 →
고주파수(4000 Hz)부터 시작하는 청력 감소 → 진행 시 언어 주파수대(500-2000 Hz) 청력 손실 →
소음성 난청 확진.
감별 진단 table
| 직업병 | 주요 원인 물질/환경 | 주요 표적 장기 | 빈도 (소음 작업장 기준) |
|---|
| 소음성 난청 | 고강도 소음 | 청각 기관(내이) | 가장 흔함 |
| 진폐증(Pneumoconiosis) | 석면, 규산, 탄분 등 분진 | 호흡기계(폐) | 분진 작업장에서 흔함 |
| 직업성 천식(Occupational Asthma) | 이소시아네이트, 밀가루 등 항원 | 호흡기계(기도) | 화학물질/항원 노출 작업장에서 흔함 |
| 수근관 증후군(Carpal Tunnel Syndrome) | 반복적인 손목 움직임(진동 공구) | 근골격계/신경(정중신경) | 반복 작업에서 흔함 |
| 직업성 암 | 벤젠, 석면, 방사선 등 발암물질 | 다양(폐, 방광, 혈액 등) | 장기 잠복기, 상대적 빈도 낮음 |
KMLE 족보 암기법
"소음 많으면 귀가 먹먹"
소음 작업장 → 난청(귀 먹먹)이 정답이라는 연상법입니다. 직업병 파트에서 "가장 흔한"을 묻는다면, 원인 물질/환경과 직접적으로 연결된 질환이 1순위입니다.