KMLE 핵심 해설
이 문제는
사망 진단서 작성 시,
사망의 종류(Classification of Death)를 구분하는 법의학적 지식을 묻고 있습니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제의 핵심 조건은 "의사가 직접 진료하지 않았거나 사망에 관여하지 않은 경우"입니다. 이는 사망 원인을 정확히 알 수 없는 상황을 의미합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 대한민국
사망진단서 작성 규칙에 따르면, 사망의 종류는
자연사,
병사,
외인사(사고, 자살, 타살), 그리고
기타 및 불상(Other and Undetermined)으로 분류됩니다. 이 중
"기타 및 불상"은
사망 원인이 불명확하거나, 사망 진단서를 작성하는 의사가 사망 전에 환자를 직접 진료하지 않아 정확한 사인을 알 수 없는 경우에 기재하도록 규정되어 있습니다. 따라서 문제에서 제시된 조건에 정확히 부합하는 항목입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 병사: 의사가 직접 진료한 환자가 질병으로 사망한 경우입니다. 문제 조건과 반대죠.
- ②번 외인사(사고)와 ③번 외인사(자살): 외부적 원인(사고, 자살, 타살)에 의한 사망으로, 원인이 명확히 밝혀진 경우에 해당합니다. 의사가 진료하지 않았더라도 사인을 알 수 있다면 이 항목에 기재할 수 있습니다.
- ⑤번 자연사: 노쇠 등 명백한 노화 현상에 의한 사망으로, 매우 드물게 사용됩니다. 역시 원인이 명확해야 합니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 사망 진단서 작성은 법적 절차입니다. 1) 사망 원인을 가능한 한 정확히 조사하고, 2)
사망의 종류를 규정에 따라 분류하며, 3) 불명확한 경우에는
"기타 및 불상"을 선택하고, 필요시 검시(부검)를 요청하는 것이 올바른 절차입니다.