다음 중 폐쇄사슬운동에 해당하는 것은?

레그 프레스는 발이 고정된 상태에서 수행하는 대표적인 폐쇄사슬운동이다.

물리치료 핵심 해설 이 문제는 운동사슬(Kinetic Chain)의 개념을 이해하고, 주어진 운동이 폐쇄사슬운동(Closed Kinetic Chain Exercise, CKC)인지 열린사슬운동(Open Kinetic Chain Exercise, OKC)인지 구분할 수 있는지를 묻고 있어요. 1. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 운동사슬이란 분절들이 연결 고리처럼 움직이며 힘을 전달하는 방식을 말해요. 이 문제의 핵심은 몸의 먼쪽 분절(손, 발)이 고정되어 있는지, 자유롭게 움직이는지를 구분하는 거예요.
폐쇄사슬운동(CKC): 몸의 먼쪽 분절이 바닥이나 고정된 물체에 닿아 움직임이 제한된 상태에서 수행하는 운동이에요. 체중이 실린 상태에서 여러 관절이 함께 움직이며, 관절의 안정성을 높이고 여러 근육을 동시에 활성화시켜 기능적인 움직임을 훈련하는 데 효과적이에요. (예: 스쿼트, 팔굽혀펴기)
열린사슬운동(OKC): 몸의 먼쪽 분절이 공간에서 자유롭게 움직이는 상태에서 수행하는 운동이에요. 특정 근육을 집중적으로 강화하거나 관절가동범위를 늘리는 데 효과적이며, 회전이나 속도가 동반된 움직임이 가능해요. (예: 덤벨 들기, 레그 익스텐션) 2. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 레그 프레스(Leg Press)는 발을 발판에 고정한 상태에서 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절을 동시에 굽힘(Flexion)했다가 폄(Extension)하는 운동이에요. 발이 고정되어 먼쪽 분절의 움직임이 제한되므로 전형적인 폐쇄사슬운동(CKC)에 해당합니다. 3. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 선택지들을 분석해 보면 운동사슬 구분의 기준이 명확해져요.
② 레그 익스텐션(Leg Extension): 발목과 발이 공간에서 자유롭게 움직이며 무릎관절만 폄(Extension)하는 운동이므로 열린사슬운동(OKC)이에요.
③ 레그 컬(Leg Curl): 발이 고정되어 있지 않고 자유롭게 움직이며 무릎관절만 굽힘(Flexion)하는 열린사슬운동(OKC)이에요.
④ 고무밴드 당기기: 손이나 발이 공간에서 자유롭게 움직이며 밴드의 저항을 이겨내는 운동으로, 먼쪽 분절이 고정되지 않았으므로 열린사슬운동(OKC)이에요.
⑤ 덤벨 들어올리기: 손에 덤벨을 쥐고 팔꿈치를 굽히는 동작에서 손과 팔꿈치가 자유롭게 움직이므로 열린사슬운동(OKC)이에요. 4. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 폐쇄사슬운동과 열린사슬운동은 각각의 장점이 있어서 재활 단계에 따라 적절히 선택해야 해요.
개념 정리

구분	폐쇄사슬운동(CKC)	열린사슬운동(OKC)
먼쪽 분절	고정	자유롭게 움직임
움직임	여러 관절의 복합적인 움직임	주로 한 관절의 단독 움직임
주요 효과	관절 안정성, 고유수용성 감각 증진	특정 근육의 집중 강화, 근력 증진
예시	스쿼트, 팔굽혀펴기, 레그 프레스	레그 익스텐션, 덤벨 컬, 레그 컬

국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 특정 손상(예: 앞십자인대(ACL, Anterior Cruciate Ligament) 재활)에서 운동사슬을 어떻게 적용하는지, 또는 특정 운동을 보고 CKC와 OKC를 구분하는 문제가 자주 출제돼요. 무릎관절 재활 초기에는 관절에 가해지는 전단력을 줄이기 위해 폐쇄사슬운동을 먼저 실시한다는 점도 중요하니 함께 기억해 두세요!
암기 팁 "발이 땅에 닿아 있으면 닫힌(C), 허공에 떠 있으면 열린(O) 운동사슬!" 이라고 연상하면 구분하기 쉬워요.

물리치료 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 앞십자인대(ACL) 재건술 후 4주 차에 접어든 20대 축구 동호인 환자가 내원했어요. 물리치료사는 환자에게 무릎 주변 근육을 강화하면서도 이식건에 가해지는 부담을 최소화해야 해요. 이때 어떤 운동부터 시작하는 것이 안전하고 효과적일지 고민하게 되죠. 물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy) 핵심! 재활 초기에는 이식건 보호를 위해 정강뼈(Tibia)의 앞쪽 전단력(Anterior shear force)을 최소화하는 것이 중요해요. 따라서 먼쪽 분절이 고정된 폐쇄사슬운동(CKC)부터 시작하는 것이 원칙이에요.
평가/검사(Examination): 먼저 관절가동범위(ROM)와 도수근력검사(MMT)로 현재 관절 상태와 근력을 평가해요.
중재 수행(Intervention): 발을 바닥이나 레그 프레스 발판에 고정한 상태에서 엉덩관절과 무릎관절을 함께 움직이는 운동을 선택해요. 미니 스쿼트, 발을 바닥에 댄 상태에서 벽에 등을 기대고 하는 월 슬라이드, 또는 가벼운 무게로 시작하는 레그 프레스 운동이 초기 재활에 적합해요. 이 운동들은 넙다리네갈래근(Quadriceps)과 넙다리뒤근육(Hamstrings)을 동시에 수축시켜(공동 수축, Co-contraction) 무릎관절의 동적 안정성을 높여줘요.
재평가(Re-evaluation): 운동 중이나 운동 후에 무릎관절에 통증이나 붓기가 발생하는지 관찰하고, 통증 없이 올바른 자세로 운동을 수행하는지 지속해서 확인하며 단계를 조절해요. 물리치료 프로토콜 ACL 재건술 후 재활 단계에서 운동사슬 적용 프로토콜은 다음과 같아요.
1단계 (초기 보호 단계): 미니 스쿼트, 체중 이동(Weight shifting), 레그 프레스(저강도) 등 폐쇄사슬운동(CKC) 중심으로 관절 안정성과 고유수용성 감각 회복.
2단계 (근력 강화 단계): CKC 운동의 강도를 높이면서, 신전근 약화가 지속되면 통증이 없는 범위 내에서 열린사슬운동(OKC)을 제한적으로 도입(예: 레그 익스텐션은 무릎 굽힘 90도에서 45도까지만 수행). 선배 물리치료사의 한마디 "임상에서는 환자의 상태에 따라 열린사슬운동과 폐쇄사슬운동을 상황에 맞게 섞어 쓰는 게 중요해요. 하지만 '왜 지금 이 환자에게 이 운동이 필요한가'에 대한 이론적 근거를 아는 것이야말로 진정한 전문가의 길이랍니다. 무릎 재활의 기본 원칙인 '보호에서 시작해 점진적 부하로'를 항상 기억하세요!"