國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
過敏反應 (Hypersensitivity Reaction)的分類與其對應的
免疫球蛋白 (Immunoglobulin)。正確答案為 IgE,因為第一型(立即型)過敏反應是由 IgE 抗體所媒介的典型反應。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):
第一型過敏反應 (Type I Hypersensitivity) 也稱為立即型過敏反應。其病理生理機轉為:過敏原進入體內後,刺激 B 細胞產生大量
IgE 抗體。這些 IgE 會與肥大細胞 (Mast cell) 和嗜鹼性球 (Basophil) 表面的受體結合,使細胞處於「致敏狀態」。當相同過敏原再次進入體內,會與細胞上的 IgE 結合,導致肥大細胞等釋放組織胺 (Histamine)、白三烯素 (Leukotrienes) 等發炎介質,引起血管擴張、血管通透性增加、支氣管收縮等症狀,例如
蕁麻疹 (Urticaria)、
過敏性鼻炎 (Allergic Rhinitis)、
氣喘 (Asthma),甚至嚴重的
過敏性休克 (Anaphylaxis)。
選項比較 (Options Comparison):
- IgA:主要存在於黏膜表面(如呼吸道、腸胃道)及體液(如唾液、乳汁),是黏膜免疫的第一道防線,與第一型過敏反應無關。
- IgE:正確答案。是媒介第一型過敏反應的關鍵抗體。
- IgG:是血液中含量最多的抗體,可通過胎盤提供新生兒被動免疫。它參與第二型(細胞毒性)和第三型(免疫複合體沉積)過敏反應,也與延遲性過敏反應(如某些藥物過敏)有關,但非第一型。
- IgM:是初次免疫反應最早出現的抗體,分子量大。主要參與第二型過敏反應(如輸血反應)和自體免疫疾病,與第一型無關。
高頻考點整理:
- 過敏反應四型分類與代表疾病:第一型 (IgE,氣喘、蕁麻疹)、第二型 (IgG/IgM,新生兒溶血、自體免疫溶血性貧血)、第三型 (免疫複合體,全身性紅斑狼瘡 SLE、類風濕性關節炎 RA)、第四型 (T細胞,接觸性皮膚炎、結核菌素試驗)。
- 過敏性休克 (Anaphylaxis) 的緊急處置:首選藥物為Epinephrine (腎上腺素),給藥途徑為肌肉注射 (IM)。
- 常見過敏原與預防:食物(花生、海鮮)、藥物(盤尼西林 Penicillin)、昆蟲毒液、乳膠 (Latex)。
記憶口訣:
「
一 E 觸發,立即過敏」:第一型 (Type I) 由 IgE (E) 媒介,是立即型反應。
「
二 G/M 攻擊細胞,三複合體沉積,四 T 細胞遲發」:幫助記憶其他三型。
延伸學習:建議複習免疫系統相關章節,包括各種免疫球蛋白的功能、補體系統的活化路徑,以及自體免疫疾病的護理。