國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)病人接受
放射線治療 (Radiotherapy)的護理重點與治療原則。正確答案是選項4,因為它錯誤地描述了放射線治療的執行頻率。放射線治療的標準療程是「週一至週五,週末休息」,目的是讓正常組織有時間修復,而非連續不間斷地進行。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):鼻咽癌對放射線治療極為敏感,因此
放射線治療是其主要治療方式(選項1正確)。由於放射線會影響照射區域的組織,治療前必須進行全面評估與準備。評估聽力(選項2)是因為放射線可能影響中耳、內耳或聽神經,造成聽力損傷,治療前建立聽力基準值很重要。處理蛀牙(選項3)是關鍵的護理措施,因為放射線會造成
口腔黏膜炎 (Stomatitis)、唾液腺損傷導致
口乾症 (Xerostomia),大幅增加齲齒(蛀牙)和
放射性骨壞死 (Osteoradionecrosis)的風險,因此治療前必須完成所有牙科治療並拔除無法保留的牙齒。
選項比較 (Options Comparison):
- 選項1 (正確):鼻咽癌位於頭頸部深處,手術困難,且多為未分化癌,對放射線敏感,故放射線治療是主要治療方式。
- 選項2 (正確):聽力評估是治療前重要的基線評估,有助於治療後監測可能的副作用(如傳導性或感音神經性聽力損失)。
- 選項3 (正確):這是放射線治療前非常重要的護理措施,目的是預防嚴重的併發症(放射性骨壞死)。
- 選項4 (錯誤):這是本題的錯誤敘述。放射線治療的標準療程是每週5天(週一至週五),持續約6-7週,週末休息。這種「分段治療」模式是為了讓正常細胞有修復時間,達到殺死癌細胞同時保護正常組織的治療目標。
高頻考點整理:
1.
頭頸部放射線治療的護理措施:口腔護理(使用軟毛牙刷、非酒精性漱口水)、皮膚照護(避免摩擦、使用溫水清洗、不可塗抹未經醫師同意的藥膏)、維持營養(高蛋白、高熱量軟質飲食)。
2.
放射線治療常見副作用:疲憊、皮膚反應(紅、乾、脫皮)、黏膜炎、味覺改變、口乾、吞嚥困難。
3.
鼻咽癌的危險因子與症狀:與EB病毒 (Epstein-Barr virus) 感染高度相關、華人(尤其中國東南沿海及台灣)好發。症狀包括頸部淋巴結腫大、單側耳塞或聽力減退、鼻涕或痰帶血絲、頭痛、複視等。
記憶口訣:「鼻咽放療要記牢,主要治療是其一;聽力牙齒先處理,週休二日不連續。」
延伸學習:比較不同癌症的主要治療方式(如:手術、化療、放療、標靶治療),並深入學習
化學治療 (Chemotherapy)與放射線治療在副作用護理上的異同。