臨床護理情境
在台灣的眼科門診或手術室,護理師照顧接受白內障超音波乳化術的病人時,應注意:
術前評估 (Assessment):評估病人視力受影響程度、日常活動功能、有無其他全身性疾病(如糖尿病、高血壓控制情形)。進行術前衛教,解釋手術過程及術後注意事項。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):感覺及知覺紊亂(視覺)/ 與水晶體混濁有關;潛在危險性感染 / 與侵入性眼部手術有關;知識缺失 / 對術後照護不了解。
護理計畫與措施 (Nursing Care Plan):
- 術前:確認手術同意書、點散瞳劑及局部麻醉藥水。
- 術後:監測視力、眼壓及有無疼痛加劇。教導正確點眼藥水技巧(勿碰觸瓶口)、按時服用藥物。
- 衛教:一週內避免彎腰低頭提重物、用力解便、咳嗽,以防眼壓升高。睡覺時戴眼罩保護,避免揉眼睛。按時回診。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若病人術後出現劇烈眼痛、視力突然下降、分泌物增多,應立即通知醫師,懷疑可能為眼內炎或出血等併發症。
護理安全提醒:
用藥安全:術前術後眼藥水種類多(抗生素、類固醇、散瞳/縮瞳劑),務必執行
三讀五對,並清楚衛教病人使用順序與間隔時間。
跌倒預防:術後初期視力尚未穩定,應提醒病人行動小心,必要時有人陪伴。
國考陷阱提醒:
注意!國考常考「新舊觀念對比」。傳統白內障手術(大傷口)可能需要等成熟,但
超音波乳化術(小傷口)絕對不需要。另外,也常混淆「術後可以做的事」,例如:可以看電視、散步,但
不能做會導致腹壓上升的動作。