因為 IgG 和可溶性抗原形成免疫複合物（immune complex）造成的過敏反應， 屬於那一型過敏反應？

由「免疫複合物(抗原-抗體)」沉積造成的組織損傷，被定義為「第三型」過敏反應。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是過敏反應 (Hypersensitivity Reaction)的分類，特別是第三型過敏反應 (Type III Hypersensitivity)的定義。題幹明確指出「IgG 和可溶性抗原形成免疫複合物 (immune complex)」，這正是第三型過敏反應的核心特徵。正確答案為選項3。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：過敏反應根據免疫學 (Immunology)機轉分為四型。第三型又稱免疫複合物媒介型 (Immune Complex-Mediated)。其病理生理機轉為：可溶性抗原 (Soluble Antigen)與抗體 (Antibody)（主要是IgG或IgM）在血液中結合，形成中等大小的免疫複合物。這些複合物若未被網狀內皮系統 (Reticuloendothelial System)有效清除，便會沉積在血管壁、腎絲球基底膜或關節滑膜等處，啟動補體 (Complement)系統，吸引嗜中性白血球 (Neutrophils)聚集並釋放酵素，導致組織發炎與損傷。臨床常見疾病包括：血清病 (Serum Sickness)、全身性紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE)、類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA)、急性腎絲球腎炎 (Acute Glomerulonephritis)等。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 第一型過敏反應：由IgE媒介，與肥大細胞 (Mast Cell) 和嗜鹼性球 (Basophil) 上的受體結合，釋放組織胺 (Histamine) 等媒介物，引起立即性反應。例如：氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性休克。 2. 第二型過敏反應：又稱細胞毒性型 (Cytotoxic Type)。由IgG或IgM抗體直接攻擊細胞表面的抗原（如血型抗原、藥物結合在血球上），導致細胞被破壞。例如：輸血反應、新生兒溶血性疾病、自體免疫性溶血性貧血。 3. 第三型過敏反應：正確答案。特徵為可溶性抗原與IgG/IgM抗體形成免疫複合物，沉積於組織引起發炎。 4. 第四型過敏反應：又稱遲髮型 (Delayed-Type)。由T細胞 (T Lymphocytes)媒介，與抗體無關。通常在接觸抗原後24-72小時才出現反應。例如：接觸性皮膚炎（如對鎳、毒藤過敏）、結核菌素試驗 (Tuberculin Test)、器官移植排斥反應。

高頻考點整理：過敏反應四型比較 / 免疫球蛋白 (Ig) 功能與特性 / 自體免疫疾病 (Autoimmune Diseases) 的過敏反應類型
記憶口訣：「一速（速發型，IgE）、二毒（細胞毒殺型）、三複（免疫複合物）、四遲（遲發型，T細胞）」或「IgE 速發，IgG/M 毒複，T 細胞遲到」
延伸學習：建議複習免疫學基礎、自體免疫疾病護理，並連結臨床用藥如類固醇 (Steroids)、免疫抑制劑 (Immunosuppressants) 的作用原理。

臨床護理情境 在台灣臨床，若照顧一位全身性紅斑性狼瘡 (SLE)病人，其腎炎 (Nephritis)或關節炎 (Arthritis)的表現，正是第三型過敏反應的典型臨床案例。
- 護理評估 (Assessment)：評估病人是否有發燒、關節紅腫熱痛、蝴蝶斑 (Malar Rash)、蛋白尿、水腫、血壓升高等症狀。監測實驗室數據，如補體 (C3, C4) 下降、抗核抗體 (ANA) 陽性、抗雙股DNA抗體 (anti-dsDNA) 陽性。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：潛在危險性感染 / 慢性疼痛 / 身體心像紊亂 / 知識缺失。
- 護理措施 (Nursing Interventions)：教導病人避免日曬、規律服藥（如類固醇、羥氯奎寧 Hydroxychloroquine）、監測感染徵象、提供疼痛護理、執行關節保護措施。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：當病人出現急性腎功能惡化（如BUN/Cr上升、尿量減少）、嚴重關節疼痛影響活動、或出現中樞神經症狀時，需立即通知醫師。準備可能需要的檢查（如腎臟切片）或藥物治療。
- 病人衛教 (Patient Education)：「您的免疫系統產生了一些『免疫複合物』，就像身體裡的小垃圾堆積在血管或腎臟，引起發炎和疼痛。我們用的藥（如類固醇）就是幫忙清除這些垃圾、減輕發炎的。請務必按時服藥並定期回診抽血檢查。」
護理安全提醒：使用免疫抑制劑的病人感染風險極高，需嚴格執行感染控制措施，並衛教病人避免出入公共場所、注意個人衛生、接種疫苗前需諮詢醫師。
國考陷阱提醒：注意！國考常混淆「抗體類型」與「反應類型」。易混淆！「IgG參與」可能是第二型（攻擊細胞）或第三型（形成複合物），關鍵在於題幹描述的是「攻擊細胞表面」還是「與可溶性抗原形成複合物沉積」。