有關舌乳頭之敘述,下列何者正確? | MyMerci
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基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
題目

有關舌乳頭之敘述,下列何者正確?

解析
輪廓狀(有郭)乳頭位於舌後方界溝處,體積最大且富含味蕾。
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是舌乳頭 (Lingual Papillae)的解剖構造與功能,屬於基礎醫學(解剖學)的範圍。正確答案為選項3,因為輪廓狀乳頭 (Circumvallate Papillae)確實主要分布於舌後半部(界溝前方),且其周圍的溝槽內含有大量味蕾 (Taste Bud)

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):了解舌乳頭的構造對於護理評估非常重要。例如,在評估病人營養狀態、口腔黏膜完整性或某些藥物副作用(如抗生素引起的舌炎、念珠菌感染)時,護理師需要觀察舌頭的顏色、形狀和乳頭狀態。味覺功能也與病人的食慾和營養攝取息息相關。輪廓狀乳頭體積最大,富含味蕾,負責感知苦味,其位置在舌後方,有助於防止誤食有毒物質(苦味常與毒性相關)。

選項比較 (Options Comparison)
  1. 錯誤! 絲狀乳頭 (Filiform Papillae) 數目確實最多,遍布舌背,但它們的功能是機械性摩擦與觸覺,不含味蕾,因此選項敘述錯誤。
  2. 錯誤! 蕈狀乳頭 (Fungiform Papillae) 確實多分布於舌尖和舌緣,呈紅色蘑菇狀,但它們含有味蕾,因此選項敘述錯誤。
  3. 正確! 輪廓狀乳頭 (Circumvallate Papillae) 約有8-12個,呈「V」字形排列於舌後方的界溝處,體積最大,其周圍的溝槽內含有大量味蕾,主要感受苦味。
  4. 錯誤! 味覺訊息並非僅由顏面神經 (Facial Nerve, CN VII) 傳遞。舌前2/3的味覺由顏面神經(鼓索支)傳遞,舌後1/3的味覺由舌咽神經 (Glossopharyngeal Nerve, CN IX) 傳遞,而會厭和咽部的味覺則由迷走神經 (Vagus Nerve, CN X) 傳遞。因此,味覺傳導是多條腦神經共同負責的。

高頻考點整理: 1. 四種舌乳頭的功能與分布:絲狀(最多,無味蕾)、蕈狀(舌尖,有味蕾)、輪廓狀(舌後,有味蕾)、葉狀(舌側緣後部,有味蕾,人類已退化)。
2. 味覺傳導路徑與腦神經:CN VII(前2/3)、CN IX(後1/3)、CN X(會厭/咽)。
3. 基本味覺與舌頭區域的對應關係(傳統說法):甜/鹹(舌尖)、酸(舌側)、苦(舌根)。需注意現代研究認為所有味蕾都能感受各種基本味覺,只是敏感度不同。

記憶口訣: 「毫不嚐味(絲狀無味蕾),在舌尖嚐(蕈狀在舌尖有味蕾),廓在後方(輪廓狀在舌後),味它最強(主司苦味)。」
「味覺神經三兄弟:(顏面)前、(舌咽)後、(迷走)管咽喉。」

延伸學習:可連結口腔護理營養評估腦神經評估(特別是CN VII, IX, X)等護理實務主題。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的臨床工作中,護理師執行口腔評估是基本且重要的技能。例如,對於接受頭頸部放射線治療、使用廣效性抗生素、或免疫低下的病人,需特別觀察舌乳頭狀態。
護理評估 (Assessment):使用壓舌板與筆燈,請病人伸舌,觀察舌背、舌緣、舌下及舌根部。注意乳頭有無萎縮、紅腫、潰瘍、或白色斑塊(如念珠菌感染)。詢問病人是否有味覺改變、口乾、或疼痛。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):可能包括「口腔黏膜障礙」、「營養不均衡:少於身體需要」、「感覺及知覺紊亂(味覺)」等。
護理措施 (Nursing Interventions):加強口腔護理(如使用軟毛牙刷、溫和漱口水)、提供溫和無刺激性的飲食、鼓勵小量多餐。若發現異常(如嚴重潰瘍、疑似黴菌感染),應記錄並通知醫師。
病人衛教 (Patient Education):「阿伯,治療期間舌頭可能會比較紅、味覺會改變,這是常見的。我們要更注意口腔清潔,吃完東西可以用溫鹽水輕輕漱口。如果舌頭很痛或出現白白一片洗不掉,要馬上告訴我們喔!」

護理安全提醒:執行口腔評估時,動作需輕柔,避免引發嘔吐反射。對於意識不清的病人,應使用適當的張口器,並注意防止咬傷。

國考陷阱提醒:國考常考「哪個乳頭不含味蕾?」答案是「絲狀乳頭」。也常將味覺神經「僅由顏面神經支配」作為誘答選項,務必記住是三條腦神經(CN VII, IX, X)共同負責。

重要概念

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