有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人出現營養少於身體需要時之護理措施，下列何者錯誤？

AIDS 病人常因伺機性感染（如CMV腸炎）而有「腹瀉」問題。「高纖飲食」會「促進」腸胃蠕動，可能「加重」腹瀉，故不適宜。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是後天免疫缺乏症候群 (Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) 病人出現「營養少於身體需要」時的護理措施。核心在於理解 AIDS 病人常見的腸胃道問題（特別是腹瀉）與營養支持之間的關係。正確答案是選項 4，因為在病人有腹瀉風險或症狀時，提供高纖飲食會刺激腸胃蠕動，反而加重腹瀉，導致營養流失更嚴重。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：AIDS 病人因CD4+ T 淋巴球數量極低，極易發生伺機性感染 (Opportunistic Infection)。腸胃道的伺機性感染（如：巨細胞病毒腸炎 (CMV Enteritis)、隱孢子蟲感染 (Cryptosporidiosis)）是導致慢性腹瀉、吸收不良和體重減輕（惡病質）的主要原因。護理目標是「減少腸胃刺激、促進營養吸收、維持體重」。因此，飲食原則應為「低渣、低纖、高熱量、高蛋白」，並配合抗腹瀉藥物及口腔護理（如處理念珠菌感染）來改善進食意願與能力。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 正確。提供高熱量、高蛋白飲食是 AIDS 病人營養支持的基本原則，以對抗消耗性體重減輕。 2. 正確。口腔念珠菌感染 (Oral Candidiasis) 是 AIDS 常見伺機性感染，會造成疼痛與吞嚥困難，影響進食。使用 Nystatin 懸浮液含漱是標準的局部抗真菌治療。 3. 正確。使用稀釋的檸檬水或小蘇打水漱口，可以清潔口腔、改變口腔 pH 值、減輕異味，有助於促進食慾。 4. 錯誤！ 高纖飲食（如全穀類、蔬菜水果的粗纖維）會促進腸胃蠕動，對於有腹瀉問題的 AIDS 病人而言，會加劇腹瀉症狀，導致水分、電解質和營養素流失更嚴重，是禁忌的飲食措施。

高頻考點整理：AIDS 常見伺機性感染（口腔念珠菌、肺囊蟲肺炎 PCP、CMV、帶狀皰疹） / AIDS 病人營養問題護理（低渣高熱量高蛋白、口腔護理、少量多餐） / 標準防護措施 (Standard Precautions) 與血液體液防護
記憶口訣：「AIDS 腹瀉多，低纖高熱量；口腔念珠菌，Nystatin 來幫忙。」
延伸學習：建議複習「HIV/AIDS 的疾病進程與分期」、「伺機性感染的預防與治療（如 Bactrim/Septrin 預防 PCP）」，以及「慢性腹瀉病人的護理」。

臨床護理情境 在台灣的愛滋病指定醫院或感染科門診，護理師照顧一位因慢性腹瀉、體重明顯下降的 AIDS 病人時，應： - 評估 (Assessment)：詳細評估腹瀉的頻率、性狀（水瀉、脂肪便）、有無腹痛、發燒；進行口腔評估（有無白斑、潰瘍）；監測體重、白蛋白 (Albumin) 等營養指標。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：營養不均衡：少於身體需要，與慢性腹瀉及口腔感染導致攝取不足有關。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan)： - 目標：病人一週內腹瀉次數減少，體重維持或微幅增加。 - 措施：衛教並提供低渣、低纖維、高熱量、高蛋白的飲食（如：白吐司、白粥、蒸蛋、去油雞湯、商業營養配方）；鼓勵少量多餐；飯前飯後執行口腔護理（如小蘇打水漱口）；按醫囑給予止瀉藥與抗真菌藥。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若腹瀉導致嚴重脫水（皮膚彈性差、尿量減少）或電解質不平衡，需立即通知醫師，準備靜脈輸液補充。與營養師合作設計個別化菜單。 - 病人衛教 (Patient Education)：「阿伯，你現在腸胃比較敏感，像糙米、芹菜這種粗纖維的食物暫時要避免，改吃白飯、白麵條比較好消化。我們要把營養留住，體重才不會一直掉。嘴巴如果痛或是有白白的話，一定要跟我們說，有藥水可以漱口改善。」
護理安全提醒：執行所有護理措施時，務必嚴格遵守標準防護措施 (Standard Precautions)，處理病人血液、體液、分泌物、排泄物時需戴手套，接觸後確實洗手，防止任何可能的職業暴露。
國考陷阱提醒：注意！國考常考「一般營養不良 vs. 特定疾病營養不良」的護理差異。對於一般便秘病人，高纖飲食是正確措施；但對於 AIDS、炎症性腸道疾病 (IBD) 或放射性腸炎等有腹瀉問題的病人，高纖飲食就是錯誤措施。務必根據「病人現存問題」做判斷。