熱燒傷病人進行水療法時之護理措施，下列何者最適宜？

燒傷病人會流失大量體液和電解質，在水療時於水中加入「0.85%」的食鹽（接近生理食鹽水），可使水療液接近等張，減少電解質流失。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是燒傷 (Burn) 病人執行水療法 (Hydrotherapy) 時的護理措施重點。正確答案為選項3，因為大面積燒傷會導致大量體液與電解質（尤其是鈉離子）從傷口流失，水療時若使用純水，會因滲透壓差加劇電解質流失。在水中加入0.85%食鹽（即生理食鹽水濃度），可維持水療液的等張性，是保護病人、避免低血鈉 (Hyponatremia)等電解質失衡的重要措施。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：燒傷後，皮膚的屏障功能受損，導致體液流失 (Fluid Loss)、電解質失衡 (Electrolyte Imbalance)與感染風險增加。水療的目的在於清潔傷口、移除壞死組織、促進血液循環及減輕疼痛。然而，若水療液為低張溶液（如純水），會因滲透壓 (Osmotic Pressure)作用，使病人體內的電解質（特別是鈉離子）進一步擴散至水中流失，加重病情。因此，臨床上會將水療液調整為等張溶液 (Isotonic Solution)，以維持體液與電解質平衡。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 水溫32~34℃過低，易導致病人失溫。燒傷水療的適宜水溫應接近體溫，約為37~40℃，以維持病人體溫並促進舒適。 2. 使用beta-iodine (Betadine)等消毒劑浸泡傷口，已被證實可能對新生組織有細胞毒性，且會影響傷口癒合評估（染色）。現代燒傷護理強調使用溫和、無菌的生理食鹽水或清水進行清潔，而非常規添加消毒劑。 3. 正確。 每公升水加入0.85公克食鹽，即為0.85%濃度，與生理食鹽水相同，能有效防止電解質在清創過程中流失。 4. 水療時間每次一小時過長，易導致病人疲憊、體溫喪失及傷口過度浸潤。一般建議每次水療時間約為20~30分鐘。

高頻考點整理：燒傷面積估算（九法則） / Parkland formula 復甦輸液公式（第一個24小時） / 燒傷深度分級（一度、淺二度、深二度、三度）的特徵與護理
記憶口訣：「燒傷水療不加碘，等張食鹽保平安；水溫體溫莫失溫，時間勿長半時限。」
延伸學習：燒傷病人的體液復甦治療、傷口敷料選擇（如：Silver sulfadiazine）、營養支持（高蛋白高熱量）與復健護理。

臨床護理情境 在台灣的燒傷中心或加護病房，為大面積燒傷病人執行水療（又稱「泡澡」或「清創浴」）時，護理師的職責包括： - 評估 (Assessment)：水療前評估病人生命徵象、疼痛程度、傷口狀況及心理準備度。水療中持續監測體溫、意識狀態，觀察有無顫抖、蒼白等失溫跡象。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：皮膚完整性受損 (Impaired Skin Integrity)、體液容積缺失 (Deficient Fluid Volume)的風險、急性疼痛 (Acute Pain)、體溫過低 (Hypothermia)的風險。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan)：目標為安全清潔傷口、減輕疼痛、預防合併症。措施包括：使用37~40℃的等張食鹽水溶液、給予水療前止痛藥、用無菌技術協助清創、水療後迅速以無菌大單包裹保暖並進行傷口護理。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：水療需由護理師與護佐或物理治療師協同執行，確保病人安全（預防跌倒）。若清創過程中發現傷口感染惡化或出血，需立即通知醫師。 - 病人衛教 (Patient Education)：向病人解釋水療目的在「幫傷口洗澡，讓它乾淨好得快」，過程中可能會有些疼痛，但會事先給止痛藥，請病人放心並配合。
護理安全提醒：易混淆！水療首要安全重點是維持病人體溫與電解質平衡。嚴禁使用過冷或過熱的水。搬動病人時注意管路（如：氣管內管、中心靜脈導管）安全，避免拉扯脫落。
國考陷阱提醒：國考常以「水溫」、「添加物（如碘酒、抗生素）」、「時間」、「溶液張力」作為誘答選項。務必記住核心原則：等張、保溫、限時、無刺激性添加物。