有關接受關節腔鏡檢查病人的陳述,下列何者顯示需要進一步的護理指導? | MyMerci
MyMerci — 題目與詳細解析,全部免費 免費開始
內外科護理學
題目

有關接受關節腔鏡檢查病人的陳述,下列何者顯示需要進一步的護理指導?

解析
關節腔鏡檢查雖傷口小,但仍是侵入性檢查,術後應「避免」立即恢復劇烈活動,並應漸進式增加活動量,(A)敘述錯誤。
相同主題的下一題有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl(Artane®)之敘述,下列何者正確?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是關節腔鏡檢查 (Arthroscopy) 後的病人衛教與護理指導。正確答案為選項1,因為「檢查後若無不舒服,我可以立即恢復日常活動」這句話顯示病人對術後活動限制的認知不正確。關節腔鏡雖為微創手術,但仍屬侵入性檢查/治療,術後關節需要時間修復,應避免立即進行劇烈或負重活動,以防易混淆!關節出血、腫脹或傷口癒合不良。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):關節腔鏡是將內視鏡置入關節腔(如膝關節、肩關節)進行診斷或治療的侵入性程序。即使傷口小,仍會對關節囊、軟組織造成創傷,術後可能有關節積液、腫脹、疼痛等情形。護理重點在於促進傷口癒合、預防合併症、減輕不適並指導漸進式復健。因此,衛教應強調術後24-48小時內需休息、冰敷、抬高患肢,並在醫師或物理治療師指導下,從輕度活動開始,逐步恢復日常活動與運動。

選項比較 (Options Comparison)
  1. 易混淆!「檢查後若無不舒服,我可以立即恢復日常活動」→ 錯誤。這正是需要進一步指導的關鍵點。病人誤解了「微創」等於「無需恢復期」,護理師應澄清並給予正確的活動指導。
  2. 「我應該要注意關節有無血腫情形的發生」→ 正確。這是重要的自我監測項目,血腫是可能的術後合併症之一。
  3. 「我會檢視我的神經、血管功能是否受到影響」→ 正確。評估患肢的CMS(循環 Circulation、活動度 Motion、感覺 Sensation)是骨科/關節術後的基本護理評估,以早期發現神經血管損傷。
  4. 「檢查後我要特別注意有無發燒或是部位有無紅腫」→ 正確。發燒、局部紅腫熱痛是感染 (Infection)的徵象,病人能識別這些警訊並及時回報,表示衛教有效。

高頻考點整理關節鏡術後護理重點:RICE原則(休息 Rest、冰敷 Ice、加壓 Compression、抬高 Elevation)
骨科/關節術後神經血管評估:CMS 評估(循環、活動度、感覺)
侵入性檢查/手術後合併症監測:出血/血腫、感染、神經損傷、血栓

記憶口訣: 「關節鏡後別急動,RICE 原則要遵守,CMS 評估天天做,發燒紅腫快回報。」

延伸學習: 可連結比較其他骨科手術(如:全膝關節置換術 Total Knee Replacement)的術後護理與復健原則,以及深部靜脈血栓 (Deep Vein Thrombosis, DVT)的預防措施。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的骨科門診或日間手術中心,護理師對接受膝關節鏡手術的病人進行術後衛教時,應包含: - 評估 (Assessment):確認病人對手術的理解、疼痛程度、患肢 CMS 狀況、傷口敷料是否清潔乾燥。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis):知識缺失 (Deficient Knowledge) 與術後活動恢復相關 / 急性疼痛 (Acute Pain) / 潛在危險性感染 (Risk for Infection)。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan): - 目標:病人能說出正確的術後照護要點及合併症警訊。 - 措施:提供書面衛教單張,示範並請病人回覆示教 (Teach-back) 如何冰敷、抬高患肢、正確使用拐杖或護膝,以及漸進式活動計畫。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若病人出現劇烈疼痛、患肢蒼白冰冷、感覺異常或大量出血,應立即通知醫師。與物理治療師合作,指導病人後續的復健運動。 - 病人衛教 (Patient Education):「王先生,手術傷口小,但裡面關節還需要時間修復。這1-2天要多休息,把腳抬高,每2小時冰敷15-20分鐘可以減輕腫痛。暫時不要爬山、跑步或提重物,大約1-2週後再根據醫師指示慢慢增加活動量。要留意腳的顏色、溫度、會不會麻,還有傷口有沒有紅腫流膿或發燒,有這些情況要趕快回診喔!」
護理安全提醒: 強調易混淆!「漸進式活動」與「完全休息」的平衡。錯誤的過早劇烈活動可能導致關節血腫 (Hemarthrosis)或延遲癒合。同時,指導病人正確使用輔具(如拐杖),預防跌倒。
國考陷阱提醒: 國考常利用病人對「微創手術」的誤解來出題,陷阱在於讓考生以為「傷口小=恢復快=可立即正常活動」。務必記住,任何侵入性程序後,組織都需要修復期,活動必須循序漸進。

重要概念

112年第二次護理師國家考試歷屆試題 370 題 · 無需登入

用 MyMerci 全面準備護理師國家考試

免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。