有關急性胃炎之護理措施，下列何者錯誤？

急性胃炎（Acute Gastritis）的腸胃道症狀（如噁心、嘔吐）嚴重時，應暫時「禁食」（NPO），讓胃部休息，待症狀緩解再漸進式飲食。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是急性胃炎 (Acute Gastritis)的護理措施。正確答案是選項2，因為急性胃炎急性期常伴隨噁心、嘔吐等症狀，此時應讓胃部休息，通常會建議短期禁食或採清淡流質飲食，而非「仍可正常飲食」。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：急性胃炎是胃黏膜的急性發炎，常見原因包括藥物（如NSAIDs、類固醇）、酒精、壓力或感染。發炎會導致胃黏膜屏障受損，胃酸直接刺激胃壁，引起上腹痛、噁心、嘔吐等症狀。護理重點在於：移除致病因子、減少胃酸刺激、促進胃黏膜修復。因此，急性期讓胃休息（禁食或清淡飲食）是關鍵的第一步，待症狀緩解後再採漸進式飲食（清流質→軟質→一般飲食）。

選項比較 (Options Comparison)： 1. 正確。氫氧化鋁及氫氧化鎂是制酸劑 (Antacids)，可中和胃酸，緩解不適，是急性胃炎的常用藥物。 2. 易混淆！錯誤。急性期症狀嚴重時應禁食或採極清淡飲食，讓胃休息。直接正常飲食會加重胃部負擔與刺激，延緩恢復。 3. 正確。水楊酸（如阿斯匹靈）和類固醇藥物是常見的胃黏膜刺激物，會加重胃炎，應避免使用。 4. 正確。規律作息、避免菸酒是預防胃炎復發及促進癒合的重要生活型態調整。

高頻考點整理：胃炎飲食原則（NPO→清流→軟質） / 傷胃藥物（NSAIDs、類固醇、酒精） / 制酸劑與胃藥作用機轉
記憶口訣：「急性胃炎胃發炎，先讓胃部休個息（禁食），避開菸酒傷胃藥，制酸劑來緩解痛。」
延伸學習：對比慢性胃炎 (Chronic Gastritis)的護理、消化性潰瘍 (Peptic Ulcer)的藥物治療（如PPI, H2 blocker）與飲食護理。

臨床護理情境 在台灣的腸胃科門診或急診，遇到主訴上腹劇痛、噁心嘔吐的急性胃炎病人，護理師應：
1. 評估 (Assessment)：詳細詢問病史（用藥史、飲酒史、飲食內容）、疼痛性質與部位、有無吐血或解黑便（評估出血風險）、生命徵象。
2. 護理診斷 (Nursing Diagnosis)：急性疼痛/與胃黏膜發炎有關；營養不均衡：少於身體需要/與噁心、嘔吐及食慾不振有關；知識缺失/對疾病成因與自我照護不了解。
3. 護理計畫 (Nursing Care Plan)：
- 目標：緩解疼痛、維持體液電解質平衡、病人能說出自我照護要點。
- 措施：依醫囑給予制酸劑並衛教服用時間（飯後1小時及睡前）；指導急性期採禁食或清流質飲食（如運動飲料、米湯）；協助採取舒適臥位（如半坐臥）；監測嘔吐物與排泄物性狀。
4. 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若病人出現吐血、解黑便、心跳加速、血壓下降等異常徵象，需立即通知醫師，懷疑上消化道出血，並準備輸液、輸血或內視鏡檢查。
5. 病人衛教 (Patient Education)：「阿伯，你的胃現在正在發炎，像嘴巴破皮一樣，所以這1-2天先喝一些清淡的湯水，讓胃休息一下。平常吃的止痛藥（如普拿疼以外的消炎藥）和類固醇很傷胃，要跟醫生討論。菸酒一定要先暫停喔！」
護理安全提醒：易混淆！給藥時需注意，氫氧化鋁可能導致便秘，氫氧化鎂可能導致腹瀉，兩者合用的複方製劑（如胃乳）可平衡副作用。衛教病人勿自行購買成藥服用。
國考陷阱提醒：國考常將「急性」與「慢性」胃炎的護理措施混淆出題。急性期強調「休息與禁食」，慢性期則強調「規律飲食、避免刺激物」。記住「急性發作要禁食」這個關鍵點！