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基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）
題目
下列病毒何者具多片段遺傳物質（segmented genome）？
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1
彈狀病毒（Rhabdovirus）
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2
小 RNA 病毒（Picornavirus）
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3
黃熱病毒（Flavivirus）
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4
正黏液病毒（Orthomyxovirus）
✓ 正確答案
解析
正黏液病毒科（Orthomyxoviridae），如「流感病毒」，其RNA基因體是「分節」的（多片段），這也是流感病毒易發生基因重組（reassortment）的原因。
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是病毒學 (Virology)中，關於病毒基因體結構的基礎知識。正確答案為選項4：正黏液病毒 (Orthomyxovirus)，因為其遺傳物質（RNA）是「分節的 (segmented)」，這是該科病毒（如流感病毒）的重要特徵，也是其容易發生變異的關鍵原因。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：雖然此題偏向基礎微生物學，但對護理師而言，理解病毒特性有助於掌握疾病傳播、預防與疫苗接種的學理。例如，流感病毒 (Influenza virus) 屬於正黏液病毒科，其分節的 RNA 基因體使得不同病毒株在感染同一細胞時，容易發生基因重組 (reassortment)，從而產生新的病毒亞型。這解釋了為什麼流感病毒容易發生大規模變異，導致每年都需要接種新的流感疫苗，以及為什麼需要持續監測全球流感病毒株的變化。護理師在進行流感衛教時，若能理解此概念，就能更清楚地解釋每年接種疫苗的必要性。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 彈狀病毒 (Rhabdovirus)：例如狂犬病病毒，其基因體為「單股、不分節的負鏈 RNA」。
2. 小RNA病毒 (Picornavirus)：例如腸病毒、A型肝炎病毒，其基因體為「單股、不分節的正鏈 RNA」。
3. 黃熱病毒 (Flavivirus)：例如登革熱病毒、C型肝炎病毒、日本腦炎病毒，其基因體為「單股、不分節的正鏈 RNA」。
4. 正黏液病毒 (Orthomyxovirus)：例如流感病毒，其基因體為「單股、分節的負鏈 RNA」，是題目所述「具多片段遺傳物質」的正確選項。
高頻考點整理：流感病毒特性（分節RNA、易變異、飛沫傳染）/ RNA病毒 vs DNA病毒 的穩定性比較 / 重要病毒性疾病的病原體歸類（如：腸病毒、登革熱、狂犬病）
記憶口訣：「正在黏貼的病毒，基因是分節的（正黏液病毒 = 分節基因體）」或「流感病毒愛變，因為基因分家（分節導致易重組變異）」。
延伸學習：建議複習其他重要病毒科的分類與特性，並連結到相關的護理照護，例如：腸病毒的感染控制、登革熱的出血熱分期護理、狂犬病的暴露後預防處置。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫院或社區，護理師最常遇到與正黏液病毒相關的疾病就是季節性流感。
護理評估 (Assessment)：評估病人是否有發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、疲勞等典型症狀。需特別注意高危險群（如老年人、幼兒、慢性病患者、孕婦）是否出現呼吸急促、胸痛、意識改變等重症徵兆。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：例如「體溫過高」、「呼吸道清除功能失效」、「潛在危險性感染傳播」等。
護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions)：
1. 感染控制：嚴格執行飛沫傳染防護措施（戴口罩、單人病室或同病源集中照護、加強手部衛生）。
2. 症狀緩解：依醫囑給予退燒藥、鼓勵多休息與補充水分。
3. 重症監測：監測生命徵象、血氧飽和度，及早發現肺炎或呼吸衰竭跡象。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若病人出現重症跡象，應立即通知醫師，並準備可能需要的氧氣治療、抗病毒藥物（如克流感）或轉入加護病房。
病人衛教 (Patient Education)：向民眾衛教「流感病毒容易變異，所以每年都要接種疫苗」、「出現類流感症狀應戴口罩、勤洗手、避免出入公共場所」以及「高危險群應及早就醫，評估使用抗病毒藥物」。
護理安全提醒：執行呼吸道防護措施是保護自己與其他病人的關鍵。給藥時需注意抗病毒藥物的使用時機（通常症狀開始48小時內效果較佳）。
國考陷阱提醒：國考可能將其他常見RNA病毒（如腸病毒、登革熱病毒）與流感病毒的特性交叉出題。務必記住：只有正黏液病毒科（流感病毒）具有「分節的」RNA基因體，這是其獨特且重要的考點。
重要概念
- 正黏液病毒 — 一科RNA病毒，其特徵是基因體由多個RNA片段（分節）組成。最重要的成員是流感病毒 (Influenza virus)，此結構使其容易發生基因重組與抗原變異。
- 分節基因體 (Segmented Genome) — 指病毒的遺傳物質（如RNA）由多個獨立的片段所組成。當不同病毒株同時感染一個細胞時，這些片段可以互相交換，產生新的病毒組合，這是流感病毒容易變異的主因。
- 基因重組 — 一種病毒基因交換的機制，特別發生在具有分節基因體的病毒（如流感病毒）中。當宿主細胞同時感染兩種不同的病毒株時，它們的基因片段可能在複製過程中混合，組合成全新的病毒子代。
- 流感病毒 (Influenza Virus) — 屬於正黏液病毒科，是引起人類流行性感冒的病原體。根據其核蛋白 (NP) 和基質蛋白 (M) 分為A、B、C三型，其中A型流感病毒因宿主範圍廣、易變異，最常引起大流行。
- RNA病毒 (RNA Virus) — 以核糖核酸 (RNA) 作為遺傳物質的病毒總稱。相較於DNA病毒，RNA病毒的複製錯誤率較高，因此通常變異速度較快。常見的RNA病毒包括流感病毒、腸病毒、冠狀病毒、C型肝炎病毒等。
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