下列有關輪狀病毒(Rotavirus)的敘述,何者錯誤? | MyMerci
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題目

下列有關輪狀病毒(Rotavirus)的敘述,何者錯誤?

解析
輪狀病毒感染目前沒有特效的「抗病毒藥物」,治療主要採支持性療法(補充水分和電解質)。(B)目前已有口服疫苗可預防。
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深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是輪狀病毒 (Rotavirus)的流行病學、臨床表現、治療與預防。正確答案是選項1,因為輪狀病毒感染目前並無特效的抗病毒藥物 (Antiviral drugs),治療以支持性療法為主。這題測試考生對常見兒科傳染病「治療原則」的掌握,而非單純記憶症狀。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):輪狀病毒是造成嬰幼兒急性腸胃炎 (Acute Gastroenteritis)最常見的病毒之一,主要透過糞口途徑傳播。病毒會破壞小腸絨毛上皮細胞,導致水分與電解質吸收不良,因而引發嚴重水瀉、嘔吐及發燒。由於沒有特效藥,護理重點在於預防脫水,包括監測尿量減少、哭泣無淚、口腔黏膜乾燥等脫水徵象,並給予口服電解質液或靜脈輸液補充。預防方面,口服輪狀病毒疫苗是有效的公共衛生措施。

選項比較 (Options Comparison)
  1. 易混淆!「可用抗病毒藥物治療」:此為錯誤敘述。輪狀病毒感染目前沒有核准的特效抗病毒藥物,治療純屬支持性療法(補充水分與電解質、症狀緩解)。這是本題的關鍵陷阱。
  2. 「已有疫苗可供接種」:正確。目前有口服的輪狀病毒疫苗,屬於自費接種,能有效預防重症。
  3. 「為一個主要造成嬰幼兒嚴重腹瀉的病毒」:正確。輪狀病毒是5歲以下幼兒嚴重腹瀉住院的最主要病原體。
  4. 「如果同時感染兩個不同血清型的病毒,基因體重組(reassortment)可能發生」:正確。輪狀病毒的基因體是分節段的,當不同型別的病毒同時感染同一細胞時,確實可能發生基因片段交換(重組),這是病毒變異的機制之一。

高頻考點整理: 1. 輪狀病毒 vs. 諾羅病毒 (Norovirus):輪狀病毒好發於嬰幼兒,有疫苗;諾羅病毒全年齡皆易感,無疫苗,傳染力極強。
2. 兒童脫水分級評估:輕度(口渴、尿量略減)、中度(哭泣無淚、眼眶凹陷、皮膚彈性差)、重度(意識改變、脈搏微弱、休克)。
3. 口服電解質液 (Oral Rehydration Solution, ORS) 使用原則:少量多次餵食,不可用運動飲料完全取代。

記憶口訣: 「輪狀病毒沒特效藥,支持補水最重要;口服疫苗可預防,嬰幼兒腹瀉它最強。」

延伸學習: 建議複習其他常見的兒童腸胃炎病原體(如:沙門氏菌、志賀氏菌)及其護理,以及兒童體液電解質不平衡的計算與處置。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的兒科病房或門診,護理師照顧輪狀病毒感染幼兒時:
評估 (Assessment):密切監測生命徵象、腹瀉次數、性狀與量、嘔吐情形、攝入/排出量 (I/O),並評估脫水徵象(皮膚飽滿度、眼眶、前囟門、黏膜、淚液、尿量)。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):體液容積缺失 (Deficient Fluid Volume) 與腹瀉、嘔吐有關。/ 潛在危險性皮膚完整性受損 (Risk for Impaired Skin Integrity) 與頻繁腹瀉有關。
護理計畫 (Nursing Care Plan)
1. 目標:維持體液電解質平衡。措施:依醫囑給予口服電解質液或靜脈輸液,並教導家屬正確餵食技巧(少量多次)。
2. 目標:預防臀部紅臀 (Diaper Dermatitis)。措施:勤換尿布,每次排便後以溫水清洗並輕輕拍乾,塗抹氧化鋅軟膏 (Zinc Oxide Ointment) 保護皮膚。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):當病童出現意識改變、無法口服補充、嚴重脫水跡象(如:無尿超過8小時)時,需立即通知醫師,準備靜脈輸液治療。
病人衛教 (Patient Education):向家屬說明輪狀病毒傳染力強,強調勤洗手(尤其是處理排泄物後)、環境消毒(稀釋漂白水)的重要性。介紹口服疫苗作為預防選項。

護理安全提醒: 嚴格執行接觸傳染防護措施 (Contact Precautions),包括穿隔離衣、戴手套,防止院內感染爆發。處理排泄物時務必小心,避免污染環境。

國考陷阱提醒: 注意!國考常考「易混淆!病毒性 vs. 細菌性腸胃炎」的治療差異。細菌性腸胃炎(如:沙門氏菌)不一定需要抗生素,而病毒性(如:輪狀病毒)絕對不需要抗生素,更沒有抗病毒藥。切勿混淆。

重要概念

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