跨膜 G 蛋白偶合受體（G protein-coupled receptor）中的 Gs 蛋白，主要作用在下列何種酵素？

Gs蛋白（s代表stimulatory）被活化後，會去活化「腺苷酸環化酶（Adenylyl cyclase）」，催化ATP轉變為cAMP。

國考解析 考點分析 (Exam Focus)：此題考的是細胞訊號傳導 (Cell Signaling) 中，G 蛋白偶合受體 (G protein-coupled receptor, GPCR) 下游的訊號路徑。屬於藥理學與生理學的基礎核心概念。正確答案是 Adenylyl cyclase，因為 Gs 蛋白（刺激型 G 蛋白）被活化後，其 α 次單元會直接結合並「活化」腺苷酸環化酶，進而增加細胞內第二傳訊者 cAMP (cyclic adenosine monophosphate) 的濃度。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：理解 GPCR 路徑對於護理師理解許多藥物作用機轉至關重要。例如，β-腎上腺素受體促效劑（如 Albuterol 用於氣喘）就是透過活化 Gs 蛋白路徑，增加 cAMP，導致支氣管平滑肌舒張。相反地，乙醯膽鹼作用於心臟的 M2 受體，會活化 Gi 蛋白（抑制型 G 蛋白），抑制腺苷酸環化酶，降低 cAMP，導致心跳減慢。護理師在給藥時，需了解藥物是作用於哪一類受體、透過哪種 G 蛋白，才能預期其生理效應與潛在副作用。

選項比較 (Options Comparison)： 1. Tyrosine kinase：這是另一大類受體（受體酪胺酸激酶，RTK）的主要作用酵素，例如胰島素受體、生長因子受體。與 G 蛋白路徑不同。 2. Phospholipase C：這是 Gq 蛋白（另一種 G 蛋白）活化後的主要作用酵素。Gq 蛋白會活化磷脂酶 C，將 PIP2 分解為 IP3 和 DAG，進而動員細胞內鈣離子。 3. Adenylyl cyclase：正確答案。Gs 蛋白活化後，其 αs 次單元會結合並活化腺苷酸環化酶，催化 ATP 轉變為 cAMP。 4. Guanylyl cyclase：這是鳥苷酸環化酶，主要與一氧化氮 (NO) 或心房利鈉肽 (ANP) 等訊號分子的受體相關，催化 GTP 轉變為 cGMP，並非 Gs 蛋白的主要作用目標。

高頻考點整理：G 蛋白種類與下游路徑（Gs→AC/cAMP；Gi→抑制 AC/cAMP；Gq→PLC/IP3/DAG） / 第二傳訊者 (Second Messenger) 比較（cAMP, cGMP, IP3, DAG, Ca2+） / 常見作用於 GPCR 的藥物分類（如 β-blocker, cholinergic agents）
記憶口訣：「G 蛋白，分三家：Gs 刺激 cAMP 加，Gi 抑制 cAMP 差，Gq 去找 PLC 它。」
延伸學習：建議複習自主神經系統藥物（交感神經與副交感神經）的作用機轉，以及與 GPCR 路徑的關聯性。

臨床護理情境 在臨床給藥時，例如給予氣喘病人吸入型 β2-agonists (如 Salbutamol)，護理師需了解其藥理作用：藥物作用於支氣管平滑肌細胞的 β2-腎上腺素受體（一種 GPCR），活化 Gs 蛋白，增加細胞內 cAMP，導致平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣。護理評估應包括用藥前後的呼吸音、呼吸速率、血氧飽和度及病人主訴。護理診斷可能包括「氣體交換障礙」或「焦慮」。衛教時可向病人簡單說明：「這個藥能放鬆您緊縮的氣管，讓呼吸更順暢。」同時需監測心搏過速、顫抖等副作用，因為 β2-受體也存在於其他組織。
護理安全提醒：給藥時務必執行「三讀五對」，特別是此類作用於心血管與呼吸系統的藥物，劑量錯誤可能導致嚴重副作用（如嚴重心搏過速）。
國考陷阱提醒：注意！國考常將不同 G 蛋白的下游酵素（如 Adenylyl cyclase vs. Phospholipase C）或不同類型的受體（GPCR vs. Tyrosine kinase receptor）混在一起出題，必須清楚記憶每條路徑的關鍵酵素。