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基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）
題目
下列何者將消化道吸收之富含養分血液帶入肝臟？
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1
肝固有動脈
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2
上腸繫膜動脈
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3
肝門靜脈
✓ 正確答案
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4
肝靜脈
解析
肝門靜脈負責收集來自消化道（富含吸收養分）的血液，並將其送入肝臟進行代謝。
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是肝臟 (Liver)的血液供應與門脈循環 (Portal Circulation)系統。正確答案是肝門靜脈 (Hepatic Portal Vein)，因為它正是負責將消化道（胃、小腸、大腸、胰臟、脾臟）吸收養分後的血液，匯集並運送至肝臟進行代謝、解毒、儲存的關鍵血管。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：肝臟有雙重血液供應：肝固有動脈 (Proper Hepatic Artery) 提供含氧血（約佔25%），而肝門靜脈 (Hepatic Portal Vein) 提供來自消化道的富含養分但含氧量較低的血液（約佔75%）。這個獨特的循環設計，讓肝臟能第一時間處理從腸道吸收的營養物質（如葡萄糖、胺基酸、脂肪酸）和潛在毒素。護理上，了解此循環對於理解肝硬化 (Cirrhosis) 導致的門脈高壓 (Portal Hypertension) 及其併發症（食道靜脈曲張、腹水）至關重要。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 肝固有動脈：是動脈，負責供應肝臟氧氣，而非從消化道來的養分血。
2. 上腸繫膜動脈 (Superior Mesenteric Artery)：是動脈，負責供應小腸及部分大腸氧氣和養分，是「送血到」腸道，而非「從腸道收集血液到肝臟」。
3. 肝門靜脈：正確答案。是靜脈，匯集脾靜脈、腸繫膜上靜脈、腸繫膜下靜脈的血液，將富含養分（及來自腸道的細菌、內毒素）的血液送入肝臟。
4. 肝靜脈 (Hepatic Vein)：是靜脈，但功能是將肝臟代謝處理後的血液，匯入下腔靜脈，送回心臟。它是離開肝臟的血管。
高頻考點整理：肝臟雙重血液供應（肝動脈 vs. 肝門靜脈）/ 門脈高壓 (Portal Hypertension) 的三大併發症（食道靜脈曲張、腹水、脾腫大）/ 肝門靜脈的匯流來源（脾靜脈、腸繫膜上、下靜脈）
記憶口訣：「門靜脈，養分匯；送進肝，代謝對。肝動脈，氧氣給；肝靜脈，血回心。」
延伸學習：建議複習肝硬化病人的護理、食道靜脈曲張出血的緊急處置、腹水病人的護理措施（如限鈉、測量腹圍、使用利尿劑監測）。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的內科病房，護理師照顧一位肝硬化合併門脈高壓的病人。護理師需了解，當門脈壓力過高時，來自消化道的血液無法順利通過肝門靜脈進入肝臟，會尋找其他側支循環（如食道靜脈）回流，導致食道靜脈曲張 (Esophageal Varices)，有破裂大出血的風險。
- 護理評估：密切監測生命徵象，特別是血壓下降、心跳加快等休克前兆。觀察有無黑便、吐血。每日測量腹圍、體重，評估腹水狀況。
- 護理診斷：潛在危險性損傷/與食道靜脈曲張破裂出血有關；體液容積過量/與門脈高壓導致腹水有關。
- 護理措施與衛教：衛教病人避免粗糙、過硬食物，預防靜脈破裂。嚴格執行低鈉飲食以減輕腹水。教導病人觀察大便顏色（若呈黑色柏油狀應立即就醫）。
- 跨專業合作：若病人發生大量吐血，需立即通知醫師，準備血管加壓素 (Vasopressin)、輸血，並協助進行內視鏡止血術。
護理安全提醒：對此類病人進行鼻胃管置入或餵食時須極度謹慎，避免刺激或刮傷食道靜脈。執行侵入性治療前，務必確認病人凝血功能（如PT/INR）。
國考陷阱提醒：國考常混淆「肝門靜脈」與「肝靜脈」。記住口訣：「門」進「肝」出——肝「門」靜脈是「進入」肝臟的養分血；肝靜脈是「離開」肝臟的回心血。
重要概念
- 肝門靜脈 (Hepatic Portal Vein) — 一條將來自消化道（胃、腸、胰、脾）的靜脈血匯集，並輸送至肝臟的靜脈。血液富含從腸道吸收的營養物質，但含氧量較低。是門脈系統的核心。
- 肝固有動脈 (Proper Hepatic Artery) — 腹腔動脈幹的分支，負責供應肝臟含氧血，約佔肝臟總血流量的25%。是肝臟氧氣的主要來源。
- 上腸繫膜動脈 (Superior Mesenteric Artery) — 腹主動脈的主要分支之一，負責供應小腸（空腸、迴腸）及升結腸、橫結腸大部分血液（含氧血）。
- 肝靜脈 (Hepatic Vein) — 負責將肝臟代謝後的血液收集起來，匯入下腔靜脈，最終流回右心房的靜脈。共有左、中、右三條主要肝靜脈。
- 門脈高壓 (Portal Hypertension) — 由於肝硬化或其他原因導致肝門靜脈系統壓力異常升高（通常 >10 mmHg）。會導致側支循環形成，引發食道靜脈曲張、腹水、脾腫大等嚴重併發症。
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