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基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
題目
腎動脈是下列何者的直接分支?
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1
腹主動脈
✓ 正確答案
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2
腹腔動脈幹
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3
腸繫膜上動脈
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4
腸繫膜下動脈
解析
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是腹部血管解剖學 (Abdominal Vascular Anatomy),屬於基本護理學或內外科護理學中泌尿系統的基礎知識。正確答案是「腹主動脈」,因為左右兩條腎動脈 (Renal Artery)是直接從腹主動脈的側面分支出來,負責供應腎臟含氧血,這是其最直接且唯一的來源。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):了解腎動脈的起源對於臨床護理至關重要。例如,當病人有腎動脈狹窄 (Renal Artery Stenosis)時,會導致腎臟血流灌注不足,進而可能引發腎血管性高血壓 (Renovascular Hypertension)。護理師在評估高血壓病人時,若懷疑此病因,需了解其病理機轉。此外,在進行腎臟相關手術或血管攝影時,也必須清楚其解剖位置。
選項比較 (Options Comparison):
1. 正確:腹主動脈 (Abdominal Aorta)。腎動脈是腹主動脈的成對臟器分支。
2. 錯誤:腹腔動脈幹 (Celiac Trunk)。腹腔動脈幹是腹主動脈的第一個主要前分支,供應上腹部器官,包括肝、胃、脾,但不供應腎臟。
3. 錯誤:腸繫膜上動脈 (Superior Mesenteric Artery, SMA)。SMA是腹主動脈的第二個主要前分支,主要供應小腸和部分大腸,與腎臟血液供應無關。
4. 錯誤:腸繫膜下動脈 (Inferior Mesenteric Artery, IMA)。IMA是腹主動脈的第三個主要前分支,供應遠端結腸和直腸,同樣不供應腎臟。
高頻考點整理:
1. 腹主動脈的主要分支順序:腹腔動脈幹 → 腸繫膜上動脈 → 腎動脈(成對) → 腸繫膜下動脈 → 髂總動脈。
2. 腎臟的血液供應與功能:腎動脈 → 腎小球(過濾) → 腎靜脈 → 下腔靜脈。腎臟血流約佔心輸出量的20-25%。
3. 相關臨床疾病:腎動脈狹窄、腎血管性高血壓、腎動脈瘤。
記憶口訣:
「腹主動脈,發腎財」——腎動脈直接從腹主動脈發出。或者記住腹部主要動脈的順序:「腹腔、腸上、腎兩旁、腸下、髂總分兩邊」。
延伸學習:
建議複習泌尿系統的解剖與生理,特別是腎元 (Nephron)的結構與功能,以及與腎衰竭 (Renal Failure)相關的護理評估與處置。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的臨床工作中,護理師雖然不直接進行血管解剖,但此知識應用廣泛:
- 評估 (Assessment):對於新診斷或難以控制的高血壓年輕病人,護理師在收集病史時,需留意是否有腹部血管雜音(可能暗示腎動脈狹窄),並將此發現記錄於護理紀錄中,作為提供醫師的客觀資料。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis):潛在危險性組織灌流失效(腎臟) / 知識缺失(與疾病病因及治療有關)。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):當懷疑腎血管性問題時,醫師可能會安排腎動脈都卜勒超音波或電腦斷層血管攝影 (CTA)。護理師需協助完成檢查前準備(如禁食、解釋檢查過程)與檢查後護理。
- 病人衛教 (Patient Education):向病人解釋:「您的腎臟有一條重要的血管(腎動脈)從腹部的大動脈分出來,如果這條血管變窄,腎臟得到的血液不夠,身體就會用升高血壓的方式來試圖增加腎臟血流,這就是您高血壓可能的原因之一。」
護理安全提醒:
為此類病人測量血壓時,應比較左右上肢的血壓數值。若差異過大,可能提示鎖骨下動脈等近端血管也有狹窄,是重要的評估發現。
國考陷阱提醒:
注意!國考常將腹部動脈的分支混在一起考。務必記清楚:腹腔動脈幹、腸繫膜上/下動脈是供應消化器官的;腎動脈、生殖腺動脈(精索/卵巢動脈)是供應泌尿生殖系統的成對分支,兩者來源不同,切勿混淆。
重要概念
- 腎動脈 — 成對的動脈,直接從腹主動脈兩側分支而出,負責將含氧血液輸送至腎臟。
- 腹主動脈 — 主動脈穿過橫膈膜後的段落,位於腹腔後壁,是腹部所有主要動脈的來源。
- 腹腔動脈幹 — 腹主動脈的第一個主要前分支,為一短幹,迅速分為肝動脈、脾動脈和胃左動脈,供應上腹部消化器官。
- 腸繫膜上動脈 — 腹主動脈的第二個主要前分支,供應大部分小腸(空腸、迴腸)以及盲腸、升結腸和部分橫結腸。
- 腸繫膜下動脈 — 腹主動脈的第三個主要前分支,供應遠端橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸上部。
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