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內外科護理學
題目
有關癌症病人使用干擾素治療之敘述，下列何者正確？
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1
高劑量使用時，可以增加抗體及淋巴球
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2
會出現如低血壓、肺水腫、腎功能低下等嚴重副作用
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3
會出現類似流行性感冒症狀
✓ 正確答案
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4
採靜脈、肌肉或皮內等注射方式代號：3102頁次：4－3
解析
(C) 干擾素(Interferon)治療最常見的副作用是類流感症候群(Flu-like syndrome),包括發燒、畏寒、肌肉痠痛等。
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus)：此題考的是癌症病人使用干擾素 (Interferon) 治療的副作用與護理。正確答案為「會出現類似流行性感冒症狀」，這是干擾素最常見且典型的副作用，稱為類流感症候群 (Flu-like syndrome)。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration)：干擾素是一種生物反應調節劑 (Biological Response Modifiers, BRMs)，主要用於治療某些癌症（如毛細胞白血病、黑色素瘤）及病毒性疾病。其作用機轉是調節人體的免疫系統，抑制腫瘤細胞生長。正因為它刺激免疫系統，所以會引發類似身體對抗病毒感染的全身性反應，即類流感症狀。護理重點在於症狀管理，例如在注射前給予Acetaminophen 以預防或減輕發燒、肌肉痠痛等不適。
選項比較 (Options Comparison)：
1. 錯誤！ 高劑量使用時，反而會抑制淋巴球功能，導致白血球減少 (Leukopenia)，而非增加抗體及淋巴球。這是國考常見陷阱。
2. 錯誤！ 干擾素可能導致低血壓，但肺水腫、腎功能低下並非其典型或嚴重的副作用。更常見的嚴重副作用是骨髓抑制、神經精神症狀（如憂鬱）或肝毒性。
3. 正確！ 類流感症狀（發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節痠痛、疲倦）是干擾素最普遍、最常見的副作用，發生率高。
4. 錯誤！ 干擾素的給藥途徑為皮下 (Subcutaneous, SC) 或肌肉注射 (Intramuscular, IM)，不會使用皮內注射 (Intradermal, ID) 或常規靜脈注射。皮內注射主要用於結核菌素試驗或某些疫苗。
高頻考點整理：生物反應調節劑 (BRMs) 副作用 / 化療藥物給藥途徑比較 / 癌症治療之骨髓抑制護理
記憶口訣：「干擾素，像流感，發燒畏寒肌肉痠；給藥皮下或肌肉，皮內靜脈不要選。」
延伸學習：建議複習其他生物療法（如介白素 (Interleukin)）及標靶治療 (Targeted Therapy) 的副作用與護理。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的癌症病房或門診，當病人接受干擾素治療時，護理師的職責包括：
評估 (Assessment)：每次給藥前後監測生命徵象（特別是體溫）、評估類流感症狀的嚴重程度、定期追蹤白血球計數與肝功能。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：急性疼痛 (Acute Pain) / 體溫過高 (Hyperthermia) / 疲憊 (Fatigue)。
護理計畫 (Nursing Care Plan)：
- 目標：減輕治療引起的不適，維持治療遵從性。
- 措施：教導病人於注射前30-60分鐘服用醫師處方的解熱鎮痛劑（如Acetaminophen）；安排注射時間在睡前，以利用睡眠減輕不適；鼓勵充分休息與水分攝取。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若病人出現嚴重白血球低下、持續高燒不退、或出現憂鬱、自殺意念等神經精神症狀，應立即通知醫師，評估是否需調整劑量或暫停治療。
病人衛教 (Patient Education)：「王先生，這個藥可能會讓您感覺像得了重感冒，會發燒、怕冷、全身痠痛，這是正常的藥物反應。我們會在打針前讓您先吃一顆退燒止痛藥，可以減輕不舒服。請多喝水、多休息，如果症狀太嚴重或心情變得很差，一定要告訴我們。」
護理安全提醒：嚴格遵守給藥三讀五對，確認是皮下或肌肉注射。教導居家自我注射的病人正確的皮下注射技巧與針具處理。監測骨髓抑制跡象，落實感染預防措施。
國考陷阱提醒：注意！國考常混淆干擾素對免疫系統的「調節」作用，它並非單純「增強」免疫，高劑量時反而會抑制。給藥途徑「皮內注射」是經典誘答選項，務必記住是「皮下或肌肉」。
重要概念
- 干擾素 — 一種由免疫細胞產生的細胞激素，屬於生物反應調節劑，用於治療某些癌症及病毒性疾病，主要副作用為類流感症候群。
- 類流感症候群 (Flu-like syndrome) — 干擾素治療最常見的副作用，症狀包括發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節痠痛、疲倦等，類似流行性感冒。
- 生物反應調節劑 (Biological Response Modifiers, BRMs) — 一類利用或影響人體免疫系統來對抗疾病（如癌症）的藥物，包括干擾素、介白素等。
- 皮下注射 (Subcutaneous injection, SC) — 將藥物注射至皮膚與肌肉之間的脂肪組織層，是干擾素常見的給藥途徑之一。
- 骨髓抑制 (Bone marrow suppression) — 許多癌症治療藥物（包括高劑量干擾素）的嚴重副作用，導致白血球、紅血球、血小板減少，增加感染、貧血、出血風險。
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