MyMerci › 歷屆試題 › 內外科護理學
MyMerci — 題目與詳細解析，全部免費
免費開始
內外科護理學
題目
有關心房纖維顫動臨床處置之敘述，下列何者正確？
1
可採頸動脈竇按摩，使心跳變慢
2
可使用去纖維震顫術，使心跳恢復規則
3
可裝設植入式自動心律轉換去顫器，改善心悸症狀
4
可服用鈉離子通道阻斷劑，降低心跳
✓ 正確答案
解析
(D) 鈉離子通道阻斷劑(如Flecainide)或乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑可用於控制心房顫動(Afib)的心室速率(Rate control)。
相同主題的下一題 有關巴金森氏症病人服用抗膽鹼激性製劑trihexyphenudyl（Artane®）之敘述，下列何者正確？ 深入解析 國考解析
考點分析 (Exam Focus) ：此題考的是心房纖維顫動 (Atrial Fibrillation, Afib) 的治療與處置原則 。正確答案為選項4，因為鈉離子通道阻斷劑 (Class Ic antiarrhythmics) （如 Flecainide、Propafenone）是心房顫動治療中，用於「心律控制 (Rhythm control) 」或「速率控制 (Rate control) 」策略的藥物之一，能降低心室速率、減少心悸症狀。護理學理整合 (Nursing Theory Integration) ：心房顫動是心房不規則且快速的電氣活動，導致心室反應不規則且通常過快。治療目標主要有二：1. 速率控制 (Rate control) ：使用藥物（如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃）降低心室速率至
臨床情境 臨床護理情境
在台灣的內科病房或心臟科門診，護理師照顧心房顫動病人時，應：評估 (Assessment) ：監測生命徵象，特別是不規則且可能過快的心跳 。評估病人心悸、頭暈、呼吸困難、胸痛等症狀。聽診心音及呼吸音。檢視12導程心電圖報告。護理診斷 (Nursing Diagnosis) ：心輸出量減少 (Decreased Cardiac Output) / 活動耐受度不足 (Activity Intolerance) / 焦慮 (Anxiety) / 潛在危險性傷害 (Risk for Injury)，與心律不整或抗凝血治療相關。護理計畫與措施 ：依醫囑給藥（如乙型阻斷劑、抗凝血劑），並監測副作用（如低血壓、出血跡象）。衛教病人規律服藥的重要性，並教導自行監測脈搏。若病人接受電擊整流，術前需確認已使用足夠療程的抗凝血劑，術後持續監測心律及生命徵象。跨專業合作 ：當病人出現血流動力學不穩定（如低血壓、胸痛加劇、意識改變）、心室速率持續過快、或疑似中風症狀時，需立即通知醫師。病人衛教 ：「王先生，您的心跳目前比較不規則，我們會用藥物幫您控制心跳速度，減少不舒服。這個藥一定要按時吃。另外，因為心跳不規則容易形成血塊，醫生開的『薄血藥』（抗凝血劑）是為了預防中風，非常重要，也要定期回診抽血檢查。」護理安全提醒 ：給藥前務必執行三讀五對 ，特別是抗心律不整藥物劑量需精準。使用抗凝血劑病人，需密切觀察有無出血徵象（牙齦出血、瘀青、黑便），並衛教避免受傷。國考陷阱提醒 ：注意！國考常混淆不同心律不整的處置。記住：頸動脈竇按摩/迷走神經刺激法主要用於PSVT，對心房顫動無效 ；ICD用於預防心室性心律不整引起的猝死，非心房顫動的常規治療 。
重要概念
心房纖維顫動 (Atrial Fibrillation, Afib) — 一種常見的上心室性心律不整 ，特徵是心房出現快速、不規則且混亂的電氣活動，導致心室反應不規則，心跳速率可能正常、過快或過慢。是導致缺血性中風的主要危險因子之一。鈉離子通道阻斷劑 (Sodium Channel Blockers) — Class I 抗心律不整藥物，透過阻斷心肌細胞的鈉離子通道，減慢動作電位的上升速度（Phase 0），從而減緩心臟的電氣傳導速度。用於治療心房與心室性心律不整，例如Flecainide、Propafenone常用於心房顫動的「心律控制」。速率控制 (Rate Control) — 心房顫動的主要治療策略之一。目標是使用藥物（如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、毛地黃）將心室反應速率控制在休息時電擊整流 — 一種醫療處置，透過對心臟施加同步化的電擊，以終止異常心律（如心房顫動、心房撲動），使其恢復正常竇性心律。可分為藥物性整流和電擊性整流。執行電擊整流前，必須評估血栓風險並給予適當抗凝血治療。植入式自動心律轉換去顫器 (Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD) — 一種植入於胸腔或腹部的醫療裝置，能持續監測心跳。當偵測到危及生命的快速心室性心律不整 （如心室顫動）時，會自動釋放電擊以終止該心律，預防猝死。主要用於心因性猝死高風險的病人。
相同主題題目
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。