臨床護理情境
在台灣的門診或病房,護理師對白內障術後病人進行衛教時,應進行以下評估與指導:
護理評估 (Assessment):評估病人對術後禁忌的認知程度、日常活動習慣(如家務、運動)、有無便秘史、咳嗽問題(如感冒、吸菸)、居住環境(如浴室設備)。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):
知識缺失 (Deficient Knowledge),與缺乏術後自我照顧資訊有關。
護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions):
- 衛教避免眼壓升高:具體說明禁止事項,並解釋原因(如:「阿伯,這一個月內東西不要搬太重,不然眼睛裡面的壓力會升高,傷口可能會裂開喔!」)。
- 預防便秘策略:建議每日飲水2000c.c.、多吃蔬菜水果(如:火龍果、奇異果)、適度活動。必要時,依醫囑給予軟便劑。
- 生活調整指導:教導穿鞋時坐著並將腳抬高穿、撿東西時蹲下而非彎腰、睡覺時戴眼罩並採平躺或健側臥(避免壓迫手術眼)。
- 用藥與清潔指導:教導正確點眼藥水技巧(洗手、瓶口不碰觸眼睛、點藥後輕壓眼頭鼻淚管1-2分鐘),臉部清潔用濕毛巾擦拭,洗頭需特別注意。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若病人有嚴重咳嗽(如:COPD急性發作)或頑固性便秘,應通知醫師,評估是否需要開立止咳藥或更強效的軟便劑。
病人衛教 (Patient Education):使用衛教單張配合口頭說明,請家屬一同聆聽。強調「保護眼睛」的重要性遠勝於一時的不便,並提供24小時諮詢電話。
護理安全提醒:
易混淆!點眼藥水前務必核對藥名,區分抗生素、類固醇及散瞳劑。類固醇眼藥水可能升高眼壓,需監測。絕對禁止病人自行購買或使用他人眼藥水。
國考陷阱提醒:國考常將「正確的護理措施」與「必須避免的行為」混在一起出題。記住核心原則:「
凡是會導致閉氣、腹部用力、頭部低於心臟或碰撞眼部的動作,術後初期都應避免」。選項中像「用力咳嗽」、「彎腰撿東西」、「劇烈運動」都是典型的誘答錯誤選項。