臨床護理情境
在台灣的病房中，護理師照顧接受靜脈剝除結紮手術後的病人，應執行以下護理過程：
評估 (Assessment)：每2-4小時評估患肢的
6P徵象（疼痛、蒼白、無脈搏、感覺異常、麻痹、冰冷），監測傷口敷料有無異常滲血或血腫，評估疼痛程度（使用疼痛量表）。
護理診斷 (Nursing Diagnosis)：
組織灌流失效（周邊） /
急性疼痛 /
身體活動功能障礙 /
潛在危險性損傷（血栓）。
護理計畫與措施 (Nursing Care Plan & Interventions)：
- 教導並鼓勵病人每1-2小時執行踝幫浦運動（腳踝屈曲、伸展、旋轉）。
- 維持患肢抬高（高於心臟水平），膝下避免單獨墊枕，以免壓迫膝膕窩靜脈。
- 依醫囑給予止痛藥，並在下床前30分鐘給藥，以利活動。
- 協助病人首次下床，並確認已正確穿著醫用級彈性襪（壓力約20-30 mmHg）。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration)：若發現患肢劇烈疼痛、突然腫脹、膚色發紺或變白、足背動脈搏動減弱或消失、感覺異常，應
立即通知醫師，懷疑可能為DVT、動脈損傷或腔室症候群。
病人衛教 (Patient Education)：「王先生，手術後腳要抬高，但腳踝要像踩油門這樣動一動，幫助血液流回心臟，才不會腳腫或產生血塊。下床走動前，記得要把這雙彈性襪穿好，它可以幫你的血管加壓，讓血液往上送。晚上睡覺時可以脫掉。如果腳突然很痛、很腫、變色或麻麻的，要馬上告訴我們。」
護理安全提醒
防跌：首次下床需有人陪伴，因術後可能因疼痛、姿勢性低血壓或彈性襪不適應而增加跌倒風險。
用藥安全：若醫師開立抗凝血劑（如 heparin、warfarin）預防DVT，需密切監測凝血功能，並觀察有無出血徵象。
彈性襪使用安全：需每日檢查皮膚，特別是骨突處，預防壓力性損傷；確保襪子平整無皺摺，以免造成局部壓迫。
國考陷阱提醒
注意！國考常混淆「促進循環」與「限制活動」的時機。對於
靜脈手術，原則是「
鼓勵活動」以防血栓；但對於
動脈手術（如血管繞道術）或某些骨科手術後，初期可能需要「
限制活動」以保護吻合處或固定處。務必根據手術類型判斷！