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基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
題目
細菌間遺傳物質移轉有不同方式,其中噬菌體(phage)是藉由下列何種方式進行?
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1
接合作用(conjugation)
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2
轉化作用(transformation)
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3
導入作用(transduction)
✓ 正確答案
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4
分泌作用(secretion)
解析
噬菌體介導的細菌基因轉移稱為轉導(transduction)。
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是微生物學 (Microbiology)中,細菌遺傳物質交換 (Genetic Material Exchange)的機制。正確答案是「導入作用 (transduction)」,因為這正是由噬菌體 (Bacteriophage, phage)作為媒介,將細菌DNA從一個宿主轉移到另一個宿主的過程。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):理解細菌基因交換機制,對於護理師理解抗生素抗藥性 (Antibiotic Resistance)的傳播至關重要。細菌可以透過多種方式獲得抗藥基因,而導入作用 (Transduction)是其中一種重要途徑。當噬菌體感染一個帶有抗藥基因的細菌,並在組裝新病毒顆粒時,不小心將細菌的DNA片段(可能包含抗藥基因)包裝進去,再去感染下一個細菌時,就可能將抗藥基因「導入」新的細菌體內,導致抗藥性擴散。這解釋了為何院內感染控制如此重要,因為抗藥性菌株可能透過此機制在病人間傳播。
選項比較 (Options Comparison):
1. 接合作用 (Conjugation):這是細菌透過「性菌毛 (sex pilus)」直接接觸,進行質體(如抗藥性質體R plasmid)傳遞的方式。需要細菌間的直接連結,與噬菌體無關。
2. 轉化作用 (Transformation):這是細菌直接從環境中攝取游離的DNA片段(來自其他死亡裂解的細菌)並整合到自己基因組的過程。例如肺炎鏈球菌的莢膜轉型實驗。此過程也不需要噬菌體參與。
3. 導入作用 (Transduction):正確答案。由噬菌體(一種感染細菌的病毒)作為載體,將細菌的遺傳物質從一個宿主帶到另一個宿主。
4. 分泌作用 (Secretion):這是指細胞將物質(如蛋白質、毒素)排出細胞外的過程,並非一種遺傳物質交換的機制,與題意完全不符。
高頻考點整理:細菌遺傳物質交換三大方式:接合 (Conjugation)、轉化 (Transformation)、導入 (Transduction) / 噬菌體 (Bacteriophage) 的生命週期(溶原性 vs 溶菌性)/ 抗藥性 (Antibiotic Resistance) 的傳播機制
記憶口訣:「噬菌體當司機,導入基因去旅行」或「接(接合)化(轉化)導(導入)」三種方式,其中「導」就是噬菌體「導入」。
延伸學習:建議連結複習「院內感染控制」、「抗生素使用原則」、「細菌抗藥性機轉(如產生酵素、改變標的、外排幫浦等)」,這些都是護理師國考與臨床實務的整合重點。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的醫院中,護理師常需面對多重抗藥性細菌 (Multidrug-Resistant Organisms, MDROs) 的感染控制問題,例如 MRSA(抗甲氧西林金黃色葡萄球菌)或 VRE(抗萬古黴素腸球菌)。理解細菌如何交換抗藥基因(包括導入作用),能讓你更深刻體會感染控制措施的重要性。
- 護理評估 (Assessment):嚴格執行接觸隔離措施,監測病人感染徵象,並留意微生物培養報告中的菌種與藥物敏感性測試結果。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis):感染風險 / 知識缺失(對感染控制措施)
- 護理計畫 (Nursing Care Plan):目標是預防院內感染傳播。措施包括:嚴格執行手部衛生、正確使用個人防護裝備(PPE)、妥善處理被汙染的衣物與器械、落實環境清消。
- 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):發現疑似或確診抗藥性感染個案,立即通報感染管制護理師及主治醫師,啟動隔離措施。藥師會根據藥物敏感性測試結果建議適當抗生素。
- 病人衛教 (Patient Education):向病人及家屬解釋為何需要隔離,教導正確洗手方式,並說明完整服用抗生素的重要性,即使症狀改善也不可自行停藥,以避免篩選出抗藥性菌株。
護理安全提醒:手部衛生是預防感染傳播最有效、最簡單的方法! 在接觸病人前後、執行無菌技術前、接觸體液後、接觸病人週遭環境後,都必須落實洗手或使用酒精性乾洗手液。
國考陷阱提醒:國考常將「接合、轉化、導入」三種機制放在一起考,易混淆! 關鍵在於記住媒介物:「接合」靠菌毛,「轉化」靠環境游離DNA,「導入」靠噬菌體。題目提到「噬菌體」,答案就是「導入作用」。
重要概念
- 導入作用 — 一種細菌遺傳物質交換方式,由噬菌體(感染細菌的病毒)作為媒介,將供體細菌的DNA片段轉移至受體細菌的過程。
- 噬菌體 (Bacteriophage/Phage) — 一種專門感染細菌的病毒。在導入作用中,它扮演載體的角色,無意間攜帶細菌DNA並將其導入新的宿主細菌。
- 接合作用 — 細菌透過性菌毛進行直接接觸,將遺傳物質(通常是質體)從供體細胞轉移至受體細胞的過程。
- 轉化作用 — 細菌直接從環境中攝取由其他細菌裂解釋放出的游離DNA片段,並將其整合至自身基因組的過程。
- 抗藥性 (Antibiotic Resistance) — 細菌能夠抵抗抗生素殺死或抑制其生長的能力。細菌可透過多種機制獲得抗藥性,而遺傳物質交換(如導入、接合)是抗藥基因在菌種間快速傳播的重要途徑。
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