國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是
氣喘 (Asthma)急性發作時的
藥物治療原則。正確答案是
Albuterol(台灣常用名:Salbutamol,商品名:Ventolin®),因為它是
短效型乙二型交感神經刺激劑 (Short-acting Beta2 Agonist, SABA),能快速擴張支氣管,是緩解急性症狀的
首選救援用藥 (Rescue Medication)。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):氣喘急性發作的病理生理機轉是支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫及分泌物增加,導致氣道狹窄與呼吸困難。SABA(如 Albuterol)能快速作用於支氣管平滑肌上的β2受體,使其放鬆,達到
支氣管擴張 (Bronchodilation)的效果,通常在吸入後數分鐘內見效,是緩解急性症狀的關鍵。護理重點在於教導病人正確使用吸入器,並區分「救援用藥」與「控制用藥」的不同。
選項比較 (Options Comparison):
- Albuterol (正確):屬於SABA,作用快速(5-15分鐘),藥效持續4-6小時,專門用於緩解急性症狀。
- Salmeterol:屬於長效型乙二型交感神經刺激劑 (Long-acting Beta2 Agonist, LABA)。雖然也是支氣管擴張劑,但作用起始慢(約30分鐘),主要用於「預防」與「長期控制」,絕對不可單獨用於急性發作,通常需與吸入性類固醇合併使用。
- Beclomethasone:屬於吸入性皮質類固醇 (Inhaled Corticosteroid, ICS)。主要作用是抗發炎,用於長期控制氣道發炎,無法快速緩解急性支氣管痙攣。
- Mometasone:同為吸入性皮質類固醇,作用與 Beclomethasone 相同,屬於控制用藥,非救援用藥。
高頻考點整理:
1.
氣喘藥物分類:救援用藥(SABA) vs. 控制用藥(ICS, LABA, Leukotriene Modifiers)。
2.
吸入性藥物給藥技巧:MDI(定量噴霧吸入器)需配合吸藥輔助器(Spacer)、DPI(乾粉吸入器)需快速用力吸氣。
3.
氣喘行動計畫 (Asthma Action Plan):綠區(控制良好)、黃區(症狀惡化,需增加用藥)、紅區(急性發作,需立即就醫)。
記憶口訣:「急喘用短效,長效不救急;類固醇消炎,平時控制好。」
延伸學習:建議複習慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的用藥(同樣會用到 SABA 與 LABA,但治療策略與氣喘不同),以及氣喘狀態 (Status Asthmaticus) 的緊急處置。