耳下腺導管(parotid duct)開口於口腔何處的黏膜? | MyMerci
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題目

耳下腺導管(parotid duct)開口於口腔何處的黏膜?

解析
耳下腺導管開口於上顎第二大臼齒頰側黏膜。
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是口腔解剖學 (Oral Anatomy),特別是三大唾液腺中耳下腺 (Parotid Gland)的導管開口位置。這屬於基本護理學身體評估的基礎知識。正確答案是「上列第二臼齒」,因為耳下腺導管(又稱史坦森氏管,Stensen's duct)的開口確實位於上顎第二臼齒對面的頰黏膜上。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):唾液腺(耳下腺、頷下腺、舌下腺)負責分泌唾液,協助消化、潤滑口腔及抗菌。了解其解剖位置對於臨床評估非常重要。例如,當病人主訴臉頰腫脹、進食疼痛時,護理師需考慮是否為腮腺炎 (Parotitis)或導管結石。進行口腔護理或放置口咽呼吸道時,也應留意這些結構。

選項比較 (Options Comparison)
  • 選項1:上列第一臼齒 - 此位置並非耳下腺導管開口處,是常見的混淆選項。
  • 選項2:上列第二臼齒 - 正確!耳下腺導管開口於上顎第二大臼齒(即第二臼齒)對側的頰黏膜。
  • 選項3:上列第三臼齒 - 第三臼齒(智齒)位置太後面,並非導管開口處。
  • 選項4:下列第二臼齒 - 此位置與頷下腺 (Submandibular Gland)的導管(華頓氏管,Wharton's duct)開口於舌下肉阜較為相關,但非耳下腺。

高頻考點整理: 1. 三大唾液腺及其導管開口位置:耳下腺(上列第二臼齒頰側)、頷下腺(舌下肉阜)、舌下腺(舌下皺襞多個小開口)。 2. 腮腺炎 (Mumps) 的護理:飛沫傳染、支持性療法、監測可能併發症(如睪丸炎、卵巢炎)。 3. 口腔評估重點:黏膜顏色、濕潤度、有無潰瘍、白斑、及唾液腺開口是否紅腫或有分泌物。
記憶口訣: 「耳上二」:耳下腺導管開口在「上」顎「第」臼齒。 「頷舌下」:頷下腺和舌下腺的導管都開口在「舌下」區域。
延伸學習:建議複習頭頸部解剖學、口腔護理 (Oral Care)技術、以及感染性疾病(如腮腺炎)的護理措施。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣臨床,護理師執行口腔評估或為插管、意識不清病人進行口腔護理時,需觀察唾液腺開口。若發現病人耳下腺區域腫脹、壓痛,且進食時加劇,應懷疑腮腺炎或導管阻塞。
護理評估 (Assessment):視診及觸診臉頰,請病人張口,檢查上列第二臼齒對側的頰黏膜是否有紅腫或異常分泌物。
護理診斷 (Nursing Diagnosis):急性疼痛/與腮腺發炎有關;營養不均衡:少於身體需要/與咀嚼吞嚥疼痛有關。
護理措施 (Nursing Interventions):提供溫和或流質飲食、鼓勵酸性食物(如檸檬水)以刺激唾液分泌(若無禁忌)、按醫囑給予止痛藥、執行口腔清潔以保持導管開口通暢。
跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若腫脹加劇、出現發燒或化膿跡象,應立即通知醫師,可能需要抗生素治療或進一步檢查。
病人衛教 (Patient Education):「王先生,您臉頰腫是因為唾液腺發炎,吃東西會更痛是正常的。這幾天請吃些涼的、軟的食物,多喝水,按時吃藥,並注意口腔清潔。」
護理安全提醒:為病人執行口腔護理時,動作需輕柔,避免過度刺激已發炎的腺體開口。對於疑似傳染性腮腺炎的病人,須嚴格執行飛沫傳染防護措施
國考陷阱提醒:注意!國考常將三大唾液腺的開口位置交叉出題,務必清楚區分「耳下腺在上顎」與「頷下腺/舌下腺在舌下」的差異。選項「下列第二臼齒」是強力誘答選項。

重要概念

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