下列何者不具支撐子宮(uterus)的功能? | MyMerci
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基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
題目

下列何者不具支撐子宮(uterus)的功能?

解析
卵巢懸韌帶不參與子宮固定。
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?

深入解析

國考解析 考點分析 (Exam Focus):此題考的是女性生殖系統的解剖學,特別是子宮的支撐構造 (Uterine Support Structures)。正確答案是選項2,因為懸韌帶 (Suspensory Ligament) 又稱卵巢懸韌帶,其主要功能是懸吊卵巢,內含卵巢動脈與靜脈,易混淆!它並不直接參與子宮的固定與支撐。

護理學理整合 (Nursing Theory Integration):子宮的穩定主要依賴三組韌帶及骨盆底肌肉筋膜的共同支撐。這些構造共同維持子宮在骨盆內的位置,防止其脫垂。當這些支撐結構因生產、老化或慢性腹壓增加而鬆弛時,就可能導致子宮脫垂 (Uterine Prolapse)。因此,理解這些解剖構造是評估與照護相關婦科問題的基礎。

選項比較 (Options Comparison): 1. 主韌帶 (Cardinal Ligament):又稱子宮頸橫韌帶,是支撐子宮最重要的韌帶,從子宮頸兩側延伸到骨盆側壁,防止子宮向下脫垂。 2. 懸韌帶 (Suspensory Ligament):此為卵巢懸韌帶,連接卵巢與骨盆側壁,功能是懸吊卵巢及提供血管通路,與子宮支撐無關。 3. 骨盆膈 (Pelvic Diaphragm):由提肛肌與尾骨肌及其筋膜構成,是骨盆底的主要肌肉層,提供子宮及盆腔器官最基礎、最重要的支撐。 4. 泌尿生殖膈 (Urogenital Diaphragm):位於骨盆膈下方,由會陰深橫肌等構成,也參與骨盆底的支撐,對維持尿道、陰道位置有幫助。

高頻考點整理子宮支撐韌帶功能比較 / 子宮脫垂的危險因子與分級 / 骨盆底肌肉(凱格爾運動)的護理衛教
記憶口訣:「子宮支撐靠三帶(闊、圓、主),骨盆肌肉是基底;卵巢懸帶管卵巢,別跟子宮搞一起。」
延伸學習:建議複習「子宮脫垂的護理措施」、「產後會陰護理與骨盆底肌肉訓練」。

臨床情境

臨床護理情境 在台灣的婦產科門診或病房,護理師常會遇到因骨盆腔鬆弛而求診的婦女。當評估一位疑似子宮脫垂的個案時,護理師應: - 評估 (Assessment):詢問生產史(尤其是多胎、巨嬰)、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的病史。進行會陰視診,請病人向下用力(如解便動作),觀察子宮頸下降程度。 - 護理診斷 (Nursing Diagnosis):可能包括「身體心像紊亂」、「慢性疼痛」、「如廁型態改變」等。 - 護理計畫 (Nursing Care Plan):衛教執行凱格爾運動 (Kegel Exercise)以強化骨盆底肌肉、教導避免提重物、治療慢性咳嗽與便秘以減少腹壓。 - 跨專業合作 (Interdisciplinary Collaboration):若脫垂程度嚴重影響生活,需與醫師討論手術(如陰道子宮切除術合併骨盆底修補術)或使用子宮托的可行性。 - 病人衛教 (Patient Education):用淺顯語言說明:「骨盆底的肌肉就像一個吊床,支撐著子宮、膀胱和直腸。生產或老化可能讓這吊床變鬆,所以我們要透過運動(凱格爾運動)把它練緊。」

護理安全提醒:對於使用子宮托的個案,需衛教定期取出清潔,以避免易混淆!陰道潰瘍或感染。教導運動時,需確認病人收縮的是正確的骨盆底肌肉,而非腹部或臀部肌肉。
國考陷阱提醒:國考常將「懸韌帶」與「圓韌帶」或「闊韌帶」的功能混淆出題。務必記住:懸韌帶 = 卵巢;圓韌帶 = 維持子宮前傾;闊韌帶 = 穩定子宮位置

重要概念

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