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基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
題目
下列何者屬於彈性動脈?
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1
腎動脈(renal artery)
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2
脾動脈(splenic artery)
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3
股動脈(femoral artery)
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4
主動脈(aorta)
✓ 正確答案
解析
相同主題的下一題心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子?
深入解析
國考解析
考點分析 (Exam Focus):此題考的是血管組織學 (Vascular Histology) 中,動脈的分類與結構特徵。正確答案是「主動脈 (aorta)」,因為它屬於彈性動脈 (Elastic Artery),又稱傳導性動脈。這類動脈管壁富含彈性纖維,能承受心臟收縮時射出的大量血液,並將其壓力轉化為平滑的脈動血流,傳導至中、小型動脈。
護理學理整合 (Nursing Theory Integration):理解動脈分類對於臨床評估心血管疾病非常重要。彈性動脈(如主動脈、頭臂動脈、鎖骨下動脈、總頸動脈)是動脈粥狀硬化 (Atherosclerosis) 最常發生的部位。當彈性動脈的內膜因粥狀斑塊沉積而硬化、失去彈性時,就會導致高血壓 (Hypertension),並增加動脈瘤 (Aneurysm) 或剝離的風險。護理評估時,了解這些解剖位置有助於連結症狀(如胸痛、背痛)與可能的病變血管。
選項比較 (Options Comparison):
1. 腎動脈 (renal artery):屬於肌性動脈 (Muscular Artery),又稱分配性動脈。管壁中膜以平滑肌為主,主要功能是將血液分配到身體各器官和組織。
2. 脾動脈 (splenic artery):屬於肌性動脈 (Muscular Artery),負責將血液分配至脾臟。
3. 股動脈 (femoral artery):屬於肌性動脈 (Muscular Artery),是下肢主要的分配動脈。
4. 主動脈 (aorta):正確!屬於彈性動脈 (Elastic Artery),是體循環的起始大動脈,直接承受左心室射出的血液,管壁彈性纖維最豐富。
高頻考點整理:1. 動脈三層結構:內膜、中膜、外膜 / 2. 彈性動脈 vs. 肌性動脈 vs. 小動脈 的功能與分布 / 3. 動脈粥狀硬化 的好發部位與臨床表徵
記憶口訣:「彈性大動脈,心臟最近愛」:最靠近心臟的大血管(主動脈、肺動脈幹及其主要分支)屬於彈性動脈。
延伸學習:建議複習循環系統解剖生理學,並連結到內外科護理學中關於高血壓、主動脈瘤、周邊動脈疾病 (PAD) 的護理評估與照護。
臨床情境
臨床護理情境
在台灣的臨床工作中,護理師常會照護到患有動脈硬化相關疾病的病人。例如,一位被診斷為高血壓和主動脈瘤的老年病人。
- 護理評估 (Assessment):除了監測生命徵象(特別是血壓的兩側差異),需評估病人是否有胸痛、背痛、呼吸困難、聲音沙啞(壓迫喉返神經)等症狀,這些可能與主動脈病變有關。
- 護理診斷 (Nursing Diagnosis):潛在危險性損傷 / 組織灌流失效(周邊) / 急性疼痛。
- 護理措施與安全:教導病人避免用力解便、咳嗽、提重物等會增加腹內壓的動作,以防動脈瘤破裂。嚴格控制血壓,按時服藥。若病人主訴突發性劇烈胸背痛,伴隨血壓下降,必須立即通知醫師,並準備急救。
- 病人衛教 (Patient Education):「阿伯,您的血管(主動脈)就像一條主要的橡膠水管,用久了彈性會變差、管壁會變厚變脆。我們要做的就是控制血壓,不要讓水壓(血壓)太高,同時避免突然用力,才不會讓這條水管破掉或膨出一大包(動脈瘤)。」
護理安全提醒:對於已知有主動脈瘤的病人,任何侵入性治療或檢查(如置放導尿管、灌腸)都需特別輕柔,並密切觀察有無出血或疼痛加劇的徵象。
國考陷阱提醒:注意!國考常將「彈性動脈」與「肌性動脈」的例子混合出題。記住口訣,並理解「靠近心臟的大血管」是關鍵。另一個陷阱是考「微血管」或「靜脈」的結構,不要混淆。
重要概念
- 彈性動脈 (Elastic Artery) — 又稱傳導性動脈,是靠近心臟的大動脈(如主動脈、頭臂動脈、鎖骨下動脈、總頸動脈)。其管壁中膜富含彈性纖維,能擴張以容納心臟收縮期射出的血液,並在舒張期藉由彈性回縮推動血液前進,使脈動血流趨於平穩。
- 肌性動脈 (Muscular Artery) — 又稱分配性動脈,是中等大小的動脈(如腎動脈、脾動脈、股動脈)。其管壁中膜主要由平滑肌構成,主要功能是將血液從彈性動脈分配至身體各器官和組織,並能透過平滑肌的收縮與舒張來調節血流量和血壓。
- 主動脈 — 體循環的起始動脈,直接起始於左心室,是人體最大的動脈。屬於典型的彈性動脈,負責將含氧血輸送至全身(除肺循環外)。
- 動脈粥狀硬化 — 一種動脈血管壁的慢性發炎性疾病,特徵是脂質、鈣質等物質在血管內膜沉積形成斑塊,導致血管壁增厚、硬化、失去彈性,管腔狹窄。彈性動脈和肌性動脈的近端是好發部位。
- 動脈瘤 — 動脈管壁因疾病或損傷而局部異常膨出或擴張,形成一個囊狀或梭狀的結構。主動脈瘤是嚴重的併發症,有破裂導致大出血死亡的風險。
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