심화 해설
약물 투여 후 환자 안전을 위한 모니터링 항목 선정입니다. 니트로글리세린은 강력한 혈관확장제로, 주로 정맥혈관을 확장하여 심장의 전부하를 감소시키고, 고용량에서는 동맥혈관도 확장하여 후부하를 감소시킵니다. 급성폐부종 치료에서 니트로글리세린은 심장의 작업 부하를 줄이고 폐순환 울혈을 완화하는 데 사용됩니다. 그러나 혈관확장 작용으로 인해 저혈압이 발생할 위험이 높기 때문에, 혈압 모니터링이 가장 중요합니다. 특히 기립성 저혈압이 발생할 수 있어 환자 자세 변화 시에도 주의가 필요합니다. 임상에서 니트로글리세린 투여 시에는 혈압을 5~15분 간격으로 모니터링하며, 수축기 혈압이 90mmHg 미만으로 떨어지면 투여를 중단하고 의사에게 보고해야 합니다. 이는 약물의 치료 효과와 안전성을 동시에 확보하기 위한 필수 절차입니다. 간호사는 혈압 변화 외에도 두통, 어지러움, 빈맥 등 부작용에 대한 평가도 병행해야 합니다. 이러한 모니터링은 약물의 치료적 효과를 극대화하면서도 환자 안전을 보장하는 핵심 간호 수행 능력입니다.
임상 시나리오
65세 남성 환자가 호흡곤란과 함께 분홍색 거품 가래를 동반하여 응급실에 내원했습니다. 혈압 180/110mmHg, 맥박 110회/분, 호흡수 28회/분으로 측정되었습니다. 의사는 급성폐부종으로 진단하고 니트로글리세린 정맥 주사를 시작하였습니다. 간호사는 혈압 모니터링을 5분 간격으로 수행하며, 수축기 혈압이 150mmHg로 떨어질 때까지 주의 깊게 관찰했습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.