간성혼수 예방을 위한 식이 중 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 간성혼수 — 간 기능 부전으로 인해 혈중 암모니아 등 독성 물질이 축적되어 발생하는 가역적 신경정신학적 증후군으로, 의식 수준 저하, 인지 기능 장애, 행동 변화 등을 특징으로 합니다.
• 암모니아 — 단백질 대사의 부산물로, 간에서 요소로 전환되어 배설됩니다. 간 기능이 저하되면 혈중 농도가 증가하여 뇌 기능을 저해하는 주요 독성 물질입니다.
• 간경변 — 만성 간 손상으로 인해 정상 간 조직이 흉터 조직으로 대체되는 질환으로, 간 기능 저하와 문맥 고혈압을 초래하며 간성혼수의 주요 원인입니다.
• 저단백 식이 — 간성혼수 예방을 위해 단백질 섭취를 제한하는 영양 요법으로, 일반적으로 하루 0.5-1.0g/kg의 단백질을 공급하며 식물성 단백질을 우선적으로 사용합니다.
• 문맥-체계 순환 — 간 기능 장애 시 장에서 흡수된 독성 물질이 간을 우회하여 체순환으로 직접 유입되는 현상으로, 간성혼수의 병인에 중요한 역할을 합니다.