강박장애 환자의 간호로 옳은 것은?

시간 제한과 점진적 감소는 불안을 악화시키지 않으며 현실적이다.

강박장애 환자 간호의 핵심 원칙을 이해하는지 평가합니다. 강박장애는 불안 장애의 일종으로, 반복적이고 지속적인 사고(강박사고)와 이를 중화시키기 위한 행동(강박행동)이 특징입니다. 핵심 개념은 체계적 둔감화 원리로, 환자의 불안을 서서히 감소시키면서 강박행동을 점진적으로 통제하는 것입니다.

정답인 보기2가 옳은 이유는 강박장애 치료의 표준 접근법인 노출 및 반응 방지 치료 원칙과 일치하기 때문입니다. 시간을 제한하여 점차 감소시키는 방법은 환자에게 예측 가능한 통제감을 제공하면서도 강박행동에 소요되는 시간을 체계적으로 줄여나갑니다. 이는 갑작스러운 금지보다 환자의 불안 수준을 관리 가능한 범위 내에서 유지하며 치료 동기를 유지시킵니다.

강박장애 환자 간호에서 가장 중요한 것은 환자의 불안을 이해하고 공감하며, 치료 과정을 협력적으로 진행하는 것입니다. 강박행동은 환자가 불안을 조절하기 위해 발달시킨 대처 메커니즘이므로, 이를 단순히 제거하려는 접근은 역효과를 낼 수 있습니다.

실무에서 이 원칙을 적용하는 것은 환자의 회복 예후를 크게 향상시킵니다. 강박장애 환자는 종종 자신의 증상에 대해 수치심과 죄책감을 느끼므로, 비판적이지 않은 지지적 환경이 치료 성공에 결정적입니다.

25세 대학생이 손씻기 강박으로 일상 생활에 심각한 지장을 겪고 있습니다. 하루에 50회 이상 손을 씻고, 각 세안에 10분 이상 소요되며 피부가 손상되었습니다. 간호사는 환자와 협력하여 손씻기 시간을 처음에는 8분으로 제한하고, 2주마다 1분씩 점차 감소시키는 계획을 수립했습니다. 동시에 불안 관리 기술(호흡 운동, 주의 전환법)을 교육하여 점진적으로 강박행동을 줄여나갔습니다.