심화 해설
저나트륨혈증의 병태생리와 치료 원칙입니다. 저나트륨혈증은 혈청 나트륨 농도가 135 mEq/L 미만으로 떨어지는 상태로, 체내 수분이 과다하게 축적되어 나트륨 농도가 희석되는 것이 주요 원인입니다. 따라서 치료의 기본 원칙은 과잉 수분을 제거하여 나트륨 농도를 정상화하는 것입니다.
정답이 [보기1] 수분 제한인 이유는 저나트륨혈증의 가장 흔한 원인이 수분 과다 축적이기 때문입니다. 특히 심부전, 간경변, 신증후군 등에서 항이뇨호르몬 분비가 증가하거나 신장의 수분 배설 기능이 저하되어 발생합니다. 수분 제한은 체내 총 수분량을 감소시켜 나트륨 농도를 서서히 상승시키는 가장 안전하고 효과적인 방법입니다. 급성 증상이 없는 경우 하루 800-1,200mL로 수분을 제한하는 것이 기본 치료 원칙입니다.
다른 치료법으로 고장성 식염수 투여가 있지만, 이는 중증 증상이 있을 때 신중하게 사용되며 수분 제한이 근본적인 치료 접근법입니다.
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