뇌졸중 환자에서 삼킴장애 시 주의사항은? | 마이메르시 MyMerci
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모의고사 2회
문제

뇌졸중 환자에서 삼킴장애 시 주의사항은?

해설
턱을 당기면 기도로 흡입되는 것을 방지한다.
같은 주제 다음 문제활력징후 측정 시 맥박수를 정확히 측정하기 위한 올바른 방법은?

심화 해설

뇌졸중 환자의 삼킴장애(연하곤란) 관리에서 중요한 안전 원칙을 다루고 있습니다. 핵심 개념은 흡인성 폐렴을 예방하기 위한 삼킴 역학의 조절입니다. 정답인 '턱을 당기고 삼킨다'는 방법은 목을 약간 굽힘 자세로 만들어 후두와 기관을 보호하는 생리학적 기전을 활용합니다. 이 자세는 후두개가 기도를 더 효과적으로 덮도록 하고, 식도 입구를 열어 음식물이 위로 원활하게 이동하도록 돕습니다. 반면, 고개를 뒤로 젖히거나 눕힌 자세는 중력에 의해 기도 흡인 위험을 크게 증가시킵니다. 빨대 사용은 조절되지 않은 액체 흐름을 유발하며, 수분 제한은 탈수 위험을 초래합니다. 간호사는 삼킴 기능 평가(VFSS 등) 후 개별화된 삼킴 전략을 수립해야 하며, 이는 환자의 안전과 영양 상태 유지에 직결되는 핵심 역량입니다.

임상 시나리오

72세 뇌졸중 후 오른쪽 마비가 있는 이선생은 식사 중 자주 기침을 하고 목소리가 물먹은 듯하게 변합니다. 간호사는 비디오투시연하검사(VFSS)를 통해 약한 삼킴 반응과 후두 침투를 확인한 후, 꿀 농도로 가공된 액체와 턱을 당긴 자세로 삼키는 훈련을 시작했습니다. 2주 후 기침 에피소드가 70% 감소하고 체중이 안정되었습니다.

핵심 개념

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