심화 해설
만성신부전 환자의 투석 전 안전 평가 절차입니다. 투석은 체액과 전해질 균형을 급격히 변화시키는 치료이므로, 활력징후(체온, 맥박, 호흡, 혈압) 측정은 합병증 예측과 개인별 치료 계획 수립의 기초 자료로 반드시 필요합니다. 정답이 5번인 이유는 활력징후가 혈역학적 안정성, 감염 징후, 호흡 상태 등 종합적인 생리적 상태를 평가할 수 있는 유일한 지표이기 때문입니다. 특히 혈압 측정은 투석 중 저혈압 발생 위험을 평가하고, 맥박과 호흡 수치는 심혈관계 부담과 체액 과부하 상태를 반영합니다. 체온은 잠재적 감염(면역 저하 환자에서 흔함)을 발견하는 데 중요합니다. 이 개념은 신장 간호의 기본 원리로, 환자 안전을 최우선으로 하는 임상적 판단력 함양에 필수적입니다.
임상 시나리오
65세 만성신부전 3기 남성 환자가 정기 혈액투석을 위해 내원했습니다. 간호사는 투석 전 활력징후를 측정한 결과 혈압 100/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.8°C를 확인했습니다. 이는 기저 혈압보다 낮은 혈압과 빠른 맥박·호흡, 미열 상태로, 체액 부족 또는 감염 가능성을 시사합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.