자반증(Purpura)을 동반한 환자에게 발생 가능한 출혈 위험을 관리하기 위한 간호 중재로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 자반증(Purpura) — 피부나 점막 아래의 출혈로 인해 작은 보라색 또는 붉은 반점이 나타나는 상태로, 혈소판 장애, 혈관 이상 또는 응고 인자 문제와 관련이 있습니다.
• 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) — 혈액 내 혈소판 수가 정상보다 낮은 상태로, 출혈 시간 연장과 자반증, 코피, 잇몸 출혈 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
• 출혈 위험(Bleeding Risk) — 외상, 약물, 기저 질환 등으로 인해 비정상적인 출혈이 발생할 가능성을 의미하며, 간호사는 이를 사정하고 예방 중재를 계획해야 합니다.
• 비강 삽입(Nasal Insertion) — 비강을 통해 튜브나 기구를 삽입하는 절차로, 자반증 환자에게는 점막 손상과 출혈 위험이 있어 일반적으로 금기사항입니다.
• 예방적 간호(Preventive Nursing) — 합병증이나 건강 문제 발생을 미리 방지하기 위해 수행하는 간호 중재로, 출혈 위험이 있는 환자에게는 외상 예방과 안전한 환경 조성이 포함됩니다.