조현병 환자에게 나타나는 음성 증상(Negative Symptom)에 해당하지 않는 것은?

음성 증상은 정상적인 기능의 '감소'나 '상실'을 의미하며, 환각이나 망상은 정상적인 기능에 '추가'되는 양성 증상에 해당합니다.

조현병 증상 분류에서 음성 증상과 양성 증상을 구별하는 것입니다. 음성 증상은 정상적으로 존재해야 할 정신 기능이 감소하거나 상실된 상태를 의미하며, 양성 증상은 정상에는 없는 병리적 현상이 추가된 것을 말합니다. 조현병의 음성 증상에는 감정의 둔마(정서적 반응의 감소), 무논리증(사고 과정의 빈곤), 의욕 상실(목표 지향적 행동 감소), 사회적 위축(대인관계 회피) 등이 포함됩니다. 반면 환각은 양성 증상에 해당하며, 실제로 존재하지 않는 감각 경험을 인지하는 것을 말합니다.

정답이 3번인 이유는 환각이 음성 증상이 아닌 양성 증상에 해당하기 때문입니다. 음성 증상은 '없어져야 할 것이 없는' 상태를 나타내는 반면, 환각은 '있어서는 안 될 것이 있는' 상태로, 정신병적 증상의 양극성을 이해하는 데 중요합니다. 이 구분은 조현병 진단, 치료 계획 수립, 예후 평가에 필수적이며, 음성 증상은 약물 반응이 낮고 사회적 기능 회복에 더 오랜 기간이 필요하다는 점에서 임상적 중요도가 높습니다.

간호사는 음성 증상과 양성 증상을 정확히 구분함으로써 환자의 상태를 종합적으로 평가하고, 맞춤형 간호 중재(예: 사회기술 훈련, 동기 강화 치료)를 제공하며, 환자와 가족에게 적절한 교육을 할 수 있습니다. 이는 환자의 삶의 질 향상과 재발 방지에 직접적으로 기여하는 핵심 역량입니다.

20대 남성 조현병 환자가 있습니다. 그는 대화 시 눈을 마주치지 않고 단조로운 어조로 말하며, 친구들과의 약속을 자주 취소하고 혼자 방에 있는 시간이 많습니다. 주변에서 권유해도 취미 활동이나 취업 준비를 시작하지 않으며, "하고 싶은 게 없어요"라고 말합니다. 그러나 그는 때때로 "벽에서 누가 나를 욕하는 소리가 들려요"라고 불평하기도 합니다.