어깨 벌림 끝범위 제한 환자에게 가동범위를 증가시키기 위한 관절 내 보조운동으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 볼록-오목 법칙 — 관절 운동학에서 볼록면이 움직일 때 미끄러짐은 구름 방향과 반대 방향으로 발생하고, 오목면이 움직일 때 미끄러짐은 구름 방향과 같은 방향으로 발생하는 원칙으로, 관절 가동술의 기초를 이룹니다.
• 관절 가동술 — 물리치료에서 치료사가 적용하는 수동 기술로, 관절의 보조 운동(accessory movement)을 이용하여 가동범위, 통증 감소, 기능 회복을 목표로 하는 방법입니다.
• 어깨 벌림 (외전) — 위팔뼈가 몸통의 옆면으로 움직이는 관절 운동으로, 정상 범위는 약 0-180도이며, 회전근개와 삼각근 등의 근육이 주로 관여합니다.
• 위팔뼈 머리 — 어깨관절의 볼록면 부분으로, 관절와와 접촉하여 구름과 미끄러짐 운동을 통해 다양한 방향의 움직임을 가능하게 합니다.
• 관절 내 보조운동 — 관절의 자발적 운동이 아닌, 외부 힘에 의해 발생하는 미끄러짐, 압박, 견인 등의 운동으로, 정상 관절 기능을 유지하거나 회복하는 데 필수적입니다.