50세 남성이 위절제술 후 3개월째 체중감소가 지속된다. 혈청 가스트린이 감소했다. 가스트린의 영양학적 역할은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 가스트린 — 위의 G 세포에서 분비되는 호르몬으로, 위산 분비를 자극하는 주요 인자입니다. Zollinger-Ellison syndrome에서는 과다 분비되어 심한 궤양을 유발합니다.
• 위절제술 — 위의 일부 또는 전부를 절제하는 수술입니다. 가스트린 분비 세포의 상실로 인해 위산 분비 감소, 내인자 부족, 담즙 역류 등이 발생할 수 있어 수술 후 영양 관리가 중요합니다.
• 체중감소 — 위절제술 후 흔한 합병증으로, 소화 흡수 장애, 조기 포만감, 덤핑 증후군(Dumping syndrome) 등 다양한 기전에 의해 발생합니다.
• 위산 — 위벽세포에서 분비되는 강산으로, 병원균 살균 및 펩시노겐의 펩신 활성화를 통해 단백질 소화의 시작을 담당합니다.
• G 세포 — 위 유문부(Antrum)와 십이지장에 위치하며, 가스트린을 분비하는 내분비 세포입니다. 위 내 pH가 상승하면 분비가 촉진됩니다.