심화 해설
Case Analysis
E지역에서 확진자 180명은 민감도 90%에 해당하므로 실제 환자 수는 200명입니다. 따라서 E지역 유병률은 200/1,000입니다. F지역의 유병률은 이의 50%이므로 100/1,000입니다. F지역에서 실제 환자 100명 중 민감도 90%를 적용하면 진양성은 90명입니다. 비환자는 900명이며, 특이도 90%이므로 위양성은 90명입니다. 따라서 F지역의 양성예측도는 90/(90+90)으로 계산됩니다.
Prof's Note
F지역은 E지역에 비해 유병률이 절반으로 감소하였으나, 검사 자체의 민감도와 특이도는 동일하게 유지됩니다. 이로 인해 진양성 수는 감소하지만 위양성의 비율이 상대적으로 커지며, 양성예측도는 유병률 변화에 크게 영향을 받습니다. 본 증례는 검사 성능이 동일하더라도 적용 집단의 유병률에 따라 예측도가 달라질 수 있음을 보여주는 전형적인 사례입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.