분만 1기 간호 중재로 가장 적절하지 않은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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서울특별시보라매병원 필기 모의고사 4회
문제

분만 1기 간호 중재로 가장 적절하지 않은 것은?

해설
분만 1기는 자궁 경부가 완전히 열리는 단계로, 아직 힘주기를 시작할 때가 아니다. 힘주기는 자궁 경부가 완전히 개대된 분만 2기부터 시작해야 한다.
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심화 해설

분만 단계별 간호 중재의 적절성을 평가하는 핵심 개념을 다루고 있습니다. 분만 1기는 자궁경부가 0cm에서 10cm로 완전히 개대되는 단계로, 이 시기의 주요 목표는 산모의 편안함을 도와 진통을 관리하고 태아의 안전을 모니터링하는 것입니다. 핵심 개념은 "단계별 중재의 적시성"으로, 각 분만 단계에 맞는 과학적 간호를 제공해야 합니다. 정답이 5번인 이유는 힘주기(pushing)가 분만 2기(자궁경부 완전 개대 후)에서 시작되는 중재이기 때문입니다. 1기에 힘주기를 격려하면 자궁경부 부종, 산모 피로, 태아 곤란증 등 합병증 위험이 증가합니다. 반면, 1기에 적합한 중재로는 태아 심음 모니터링(태아 안전 확인), 이완 요법 교육(진통 스트레스 감소), 수분 섭취 격려(탈수 예방), 마사지(진통 완화) 등이 있습니다. 이 개념은 임상에서 분만 진행을 정확히 평가하고, 단계별 증거 기반 간호를 적용하는 역량을 키우는 데 중요하며, 산모와 태아의 안전을 보장하는 핵심입니다.

임상 시나리오

30세 초산모가 분만실에 입원하여 자궁경부 4cm 개대 상태입니다. 간호사는 태아 심음을 정기적으로 모니터링하고, 진통 시 호흡법을 교육하며, 물을 마시도록 권장합니다. 산모가 "힘을 주고 싶다"고 말하자, 간호사는 자궁경부 상태를 확인한 후 "아직 힘주기 단계가 아니에요. 진통이 올 때 깊게 호흡하세요"라고 설명합니다.

핵심 개념

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