심화 해설
아동 경련 발생 시 우선순위 간호 중재입니다. 경련은 갑작스러운 비정상적인 뇌 전기 활동으로 인해 발생하며, 환자의 안전과 기도 유지가 가장 시급한 과제입니다. 핵심 이론으로는 기본 생명 유지(BLS) 원칙과 ABC 접근법(기도, 호흡, 순환)이 있으며, 특히 기도 유지가 1순위입니다. 정답이 3번인 이유는 기도를 확보하면 저산소증을 예방하고, 안전한 자세(회복 자세 등)를 취하면 흡인, 낙상, 외상 위험을 최소화할 수 있기 때문입니다. 기존 해설은 안전 확보를 강조하지만, 구체적으로는 구강 내 이물질 제거, 목 뒤젖힘 자세 유지, 옷깃 풀기 등이 포함됩니다. 이 개념은 실제 응급실이나 학교, 가정에서 즉시 적용 가능하며, 경련으로 인한 2차 합병증(뇌 손상, 호흡 정지)을 방지하는 데 결정적입니다. 간호사는 이 훈련을 통해 위기 상황에서 신속한 판단과 체계적 중재 능력을 키울 수 있습니다.
임상 시나리오
5세 아동이 놀이터에서 갑자기 눈을 뒤로 굴리며 전신 경련을 일으키고 입가에 거품이 생깁니다. 주변에 있는 간호사인 당신은 즉시 아동을 바닥에 눕히고, 머리를 측면으로 돌려 침이나 구토물이 흘러나오도록 합니다. 동시에 주변 장난감을 치우고, 옷깃을 풀어 호흡을 편하게 한 후 경련 지속 시간을 확인합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.