심화 해설
간경변증 환자에서 복수(배꼽) 관리의 기본 원칙입니다. 간경변증은 간 기능 저하로 인해 알부민 합성 감소, 문맥압 항진, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS) 활성화가 발생합니다. 이로 인해 체내 나트륨과 수분이 축적되어 복수가 형성됩니다. 따라서 치료의 핵심은 나트륨과 수분 배설을 촉진하는 것입니다. 정답인 저염 식이(일일 나트륨 2g 이하)는 체내 나트륨 축적을 방지하고, 이뇨제(주로 스피로놀락톤과 푸로세미드 병용)는 나트륨과 수분 배설을 증가시켜 복수를 감소시킵니다. 이는 간호 실무에서 환자 교육과 약물 관리의 핵심 역량을 요구하며, 부적절한 관리 시 신장 기능 저하, 전해질 불균형 등 심각한 합병증을 초래할 수 있어 매우 중요합니다.
임상 시나리오
58세 남성 알코올성 간경변증 환자가 복부 팽만과 호흡곤란으로 내원했습니다. 복부 초음파에서 중등도 복수가 확인되었고, 혈청 알부민은 2.8g/dL입니다. 간호사는 일일 나트륨 2g 제한 식이 교육을 하고, 스피로놀락톤 100mg과 푸로세미드 40mg을 처방에 따라 투여하며 매일 같은 조건에서 체중을 측정합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.