조현병 환자의 망상에 대한 적절한 간호는? | 마이메르시 MyMerci
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서울특별시보라매병원 필기 모의고사 2회
문제

조현병 환자의 망상에 대한 적절한 간호는?

해설
망상을 직접 반박하기보다 현실감을 회복시키는 접근이 필요하다.
같은 주제 다음 문제급성 폐부종 환자에서 가장 우선적인 간호중재는 무엇인가?

심화 해설

조현병 환자의 망상에 대한 치료적 간호 접근법입니다. 망상은 조현병의 주요 양성 증상으로, 환자가 고정된 잘못된 믿음을 가지는 상태를 의미합니다. 간호사의 핵심 역할은 환자의 망상에 직접적으로 도전하거나 강화하지 않으면서, 현실 기반의 대화와 관계를 통해 환자의 현실 감각을 지원하는 것입니다. 정답이 3번인 이유는 이 접근법이 치료적 관계를 유지하고 환자의 불안을 증가시키지 않으면서 점진적으로 현실 인식을 돕는 최적의 방법이기 때문입니다. 망상을 논리적으로 반박하거나 무시하는 것은 환자의 방어 기제를 강화시키고 신뢰 관계를 손상시킬 수 있습니다. 반면, 망상에 동의하는 것은 증상을 강화할 위험이 있습니다. 치료적 의사소통 기술과 현실 지향적 접근법을 적용하는 것이 임상에서 매우 중요하며, 이는 환자의 증상 관리와 회복 과정에 직접적으로 기여합니다. 간호사는 환자의 주관적 경험을 존중하면서도 현실 검증 능력을 키우도록 돕는 균형 잡힌 접근이 필요합니다.

임상 시나리오

25세 조현병 환자가 간호사에게 "병원 직원들이 내 생각을 도청하고 있습니다"라고 말합니다. 간호사는 "그것은 걱정스러운 경험이시군요. 저는 그런 일이 발생하고 있다는 증거를 보지 못했지만, 그 느낌이 얼마나 불편한지 이해합니다. 지금 함께 이야기 나누는 것에 집중해 볼까요?"라고 응답합니다.

핵심 개념

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