심근경색 환자에서 통증이 지속될 때 가장 먼저 시행해야 할 간호중재는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 심근경색 — 관상동맥의 혈류가 차단되어 심장 근육의 일부가 괴사하는 급성 질환으로, 흉통, 호흡곤란, 불안 등의 증상을 동반합니다.
• 심근 허혈 — 심장 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈류가 불충분한 상태로, 심근경색의 직접적인 원인이 되며 통증을 유발합니다.
• 교감신경계 항진 — 통증이나 스트레스에 의해 유발되며, 심박수 증가, 혈압 상승, 발한 등을 통해 심장의 산소 요구량을 증가시켜 상태를 악화시킵니다.
• 모르핀 — 강력한 진통 효과와 함께 정맥 확장 작용을 통해 심장의 전후 부하를 감소시켜, 심근경색 관련 통증 관리의 일차 약물로 사용됩니다.
• 심전도 모니터링 — 심장의 전기적 활동을 지속적으로 관찰하여 심근경색 후 발생할 수 있는 다양한 부정맥을 조기에 발견하고 관리하기 위한 필수적인 감시 장비입니다.