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문제

자간전증의 위험 징후가 아닌 것은?

해설
자간전증에서는 급격한 체중증가(주 2kg 이상)가 위험징후이며, 주 1kg는 정상 범위이다.
같은 주제 다음 문제급성 심근경색 환자가 응급실 도착 30분 후 chest pain이 재발했다. 우선적으로 시행해야 할 간호중재는?

심화 해설

자간전증(전자간증)의 위험 징후를 식별하는 것입니다. 자간전증은 임신 20주 이후에 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 임신 합병증으로, 자간증으로 진행될 수 있어 조기 발견이 매우 중요합니다. 핵심 이론은 자간전증의 주요 증상과 징후를 이해하는 것으로, 이는 간호사가 임상에서 환자 상태를 평가하고 위험을 예측하는 데 필수적입니다.

정답인'체중증가 주 1kg'이 위험 징후가 아닌 이유는, 자간전증에서의 급격한 체중 증가는 일반적으로 주 2kg 이상을 의미하며, 이는 체내 수분 축적(부종)과 관련이 있습니다. 주 1kg의 체중 증가는 정상 임신 중에도 발생할 수 있는 범위에 속하므로, 자간전증의 특이적 위험 징후로 간주되지 않습니다. 반면, 다른 보기들은 자간전증의 전형적인 증상으로, 예를 들어 상복부 통증은 간혈관계 합병증, 시야장애는 뇌부종, 핍뇨는 신장 기능 저하, 심부건반사 항진은 신경계 과흥분성을 나타내어 모두 위험 신호입니다.

이 개념을 학습하는 것은 간호 실무에서 임산부의 건강 상태를 모니터링하고, 자간전증의 조기 징후를 인지하여 즉각적인 중재를 통해 모자 보건을 보호하는 데 중요합니다. 이를 통해 간호사는 임상 판단력과 위기 대응 능력을 키울 수 있습니다.

임상 시나리오

30세 임산부가 임신 32주에 고혈압(150/95 mmHg)과 단백뇨를 주소로 내원했습니다. 환자는 최근 상복부 통증과 시야가 흐려지는 증상을 호소하며, 신체 검사에서 심부건반사가 항진되어 있습니다. 체중은 지난주에 1kg 증가했습니다.

핵심 개념

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