심화 해설
분만 3기의 정상적인 징후를 식별하는 능력을 평가합니다. 분만 3기는 태아 만출 후 태반이 배출되는 시기로, 일반적으로 5~30분 정도 지속됩니다. 핵심 개념은 태반 분리 징후입니다. 정상적인 태반 분리 시 자궁저가 상승하고(보기1), 제대가 길어지며(보기2), 질출혈이 약간 증가하고(보기3), 자궁이 구형으로 단단해집니다(보기4). 그러나 자궁수축 중단(보기5)은 비정상적인 현상입니다. 태반이 완전히 분리된 후에도 자궁은 지속적으로 수축하여 태반 부착 부위의 출혈을 통제하고 자궁 퇴축을 촉진합니다. 자궁수축이 중단되면 자궁이무력증과 같은 합병증이 발생하여 생명을 위협하는 과다출혈로 이어질 수 있습니다. 따라서 간호사는 이러한 징후를 정확히 구분하여 즉시 의사에게 보고하고 적절한 간호 중재(예: 자궁 마사지, 약물 투여)를 수행해야 합니다. 이는 산모의 회복과 건강을 보호하는 데 매우 중요합니다.
임상 시나리오
산모 A씨는 자연 분만 후 10분이 지났습니다. 간호사가 자궁저 위치를 확인했을 때, 자궁저가 상승하고 제대가 약 10cm 정도 더 길어져 보였습니다. 동시에 약간의 질출혈이 있었고, 복부를 만져보니 자궁이 단단한 구형으로 수축되어 있었습니다. 그러나 자괉 수축이 갑자기 약해지고 부드러워졌습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.